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法醫故事會:幾起老年癡呆症患者死亡案例

阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。 臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特徵, 病因迄今未明。 65歲以前發病者, 稱早老性癡呆;65歲以後發病者稱老年性癡呆。


當法醫這麼多年來, 遇到過很多因為老年癡呆走失的老人死亡的案件。 大多數情況就是老人出去遛彎找不到回家的路, 然後漫無目的隨處行走, 遇到危險不自知, 經常發生意外。

案例一:男性, 八十多歲, 身患阿爾茨海默病。 一天早晨趁家人沒注意自行出門, 等家人發現老人不見的時候, 出門尋找一天未果後去派出所報警, 然而員警在尋找轄區發動群眾也未知道。 直到十天以後在距離老人十多公里的河內發現老人屍體。 其實老人的戶籍不在我們轄區, 從河裡把老人屍體打撈上來的時候, 我帶著手套把老人褲兜裡隨身物品翻了一下, 裡面有老人的工作證, 很老很老的那種廠子裡那樣的工作證上面有老人的名字, 工作證裡面還有一張紙條, 小心翼翼打開被誰泡過的紙條, 裡面有一個電話號碼, 然後打電話聯繫家屬。 才知道老人患有阿爾茨海默病,

也就是大家說的老年癡呆。

案例二:女性, 七十多歲, 身患阿爾茨海默病, 平時跟外孫一起住, 順便幫外孫照顧孩子, 也算是四世同堂, 老太太平素身體健康, 有天騎三輪車外出後失蹤。 一個月後在十幾公里外草叢裡發現有一屍體, 當時已經十月底了, 天氣有點冷了, 老太太屍體已經生蛆了, 但是隨身物品包括金首飾都還在, 當時老太太頸部及一側面部都被蛆吃空了, 只剩一個耳朵有金耳環, 我們就用樹枝扒拉那一堆那一堆蛆蟲吃過後殘留組織終於找到另外一個金耳環。

案例三:也是前幾天出的現場, 男性, 83歲, 被人發現時候已經倒在路邊, 路人報警後120急救醫生確認死者死亡。 後聯繫到死者家屬,

原來老人原先好幾次找不到回家的路的情況, 都是好心路人問他住哪裡或者路人報警才把老頭送回家。 這一次吃了晚飯自己出來, 直到半夜一點沒回家, 這一次老頭死亡的地方離家已經幾公里了, 詢問家屬老頭有心臟病, 可能大半夜還在外面找回家路時候突發疾病死亡。

所以, 這樣的老人一定要照顧好, 因為這種病人有記憶力障礙, 相比正常人無論在記憶還是認知上都減退, 出來以後即使很近的距離都有可能遺忘回家的道路。 我忘了去年還是前年, 我路過一個地方, 遇到過一個被眾人圍著的老人, 老人應該也是找不到回家的路了, 但是老人胸前子女們為了防止老人走丟, 把老人姓名住址還有電話號碼寫在一塊白布上縫在了老人的胸前, 這樣即使老人走失了也有路人或者員警幫忙送回家, 我經過的時候好心人都已經聯繫上家屬了。 所以這也是有心之舉, 值得稱讚!

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