對於大多數高血壓患者而言， 清晨醒後的最初幾小時內（通常在6:00—10:00之間）血壓會達到一天中的最高峰值， 清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，
► 老人晨練太早， 差點出大事
古稀之年的陳阿婆聽說撞樹能健身， 於是在早上6:30到公園跟朋友會合， 在樹林深處做撞樹運動300次。 做完之後， 原本的髖骨疼痛感得到緩解， 後來她開始增加撞樹次數。 雖然有時感到有點頭暈， 但以為是自己體力差， 故繼續堅持鍛煉。 日前的一個清晨， 她在鍛煉了半個多小時後， 突然眼前一黑， 暈倒在樹下。
所幸有懂醫者為她提供了緊急救助， 並及時送往醫院。 醫生認為陳阿婆本身就患有高血壓，
生活中太多如陳阿婆這樣陷入誤區的患者。 對此， 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科主任、上海市高血壓研究所所長王繼光教授、瑞金二路社區衛生服務中心樂嘉宜主任等呼籲大眾積極行動起來， 關愛自己與家人的血壓， 從清晨開始， 管理好每天6至10點的血壓！同時， 由上海瑞金醫院聯合瑞金二路社區衛生服務中心等多家社區醫院， 開啟清晨血壓精准管理新模式。
► 減少死亡和致殘， 清晨血壓是關鍵
我國高血壓患病人數約2.7億。 在每年300萬例心血管死亡中， 至少有一半與高血壓有關。 王繼光教授指出：“中國目前是全世界第一高血壓大國，
王繼光教授指出， 造成患者清晨血壓管理不當的原因， 除了與其自身的病理生理學等因素有關外， 還有藥物使用的問題， 很多患者所使用的降壓藥無法控制24小時血壓。 如患者服用的是短效降壓藥或所謂的“長效藥物”， 藥效並不能持續24小時， 而清晨服藥前也恰是心腦血管疾病的高發時間段， 心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發于這個時間段。 從治療角度來講， 選擇真正分子長效的降壓藥物是控制清晨血壓的重點。
► 解決老大難問題， 打造精准新模式
有研究顯示， 在診室血壓已控制的患者中， 超過60%清晨血壓未控制；診室血壓未控制的患者中有94.9%清晨血壓未控制。
“降壓看似簡單， 其實是非常複雜的問題， 必須考慮患者服藥後24小時的藥物血液濃度。 ”王繼光教授指出， “高血壓是一個需要長期管理、定期監測血壓的疾病， 目前中國很多高血壓患者不頭暈就不服藥、不肯定期監測血壓、自行隨意停藥， 不僅為患者健康帶來了隱患， 也成了中國式的高血壓管理老大難問題。 ”
“建立血壓管理模式的初衷是希望把優良的醫療資源下沉到基層， 加強基層社區醫生的培訓和高血壓患者的健康宣教， 提高高血壓整體防控能力和規範診治水準。
據悉， 作為我國首個以清晨血壓管理為抓手的醫聯體管理新模式， 上海瑞金醫院醫聯體將牽頭探索“從大醫院到基層醫院”的高血壓患者清晨血壓管理鏈， 積極把優良的醫療資源下沉到基層。
來源|上觀新聞