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「阜外學院」4月27號(星期五)課程預告

4月27日 週五 12:00--12:40

第二屆全國血壓血脂綜合管理優秀臨床實踐大賽已經正式啟動了, 投稿參賽請登陸:http://fuwaihospital.24hmb.com, 然後點擊該網站右下方的“2018全國血壓血脂綜合管理優秀臨床實踐大賽”欄目 。

專家嘉賓介紹

張芙榮—浙江大學醫學院附一院

精准藝術-分叉病變技術及操作優化:球囊對吻

浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科主任醫師。 1987年7月畢業于浙江醫科大學醫學系獲學士學位。 1993年12月浙江醫科大學內科心血管病學專業畢業獲碩士學位。 對急性心肌梗塞、嚴重心律失常、急性左心衰竭等各種危重急診的搶救有獨特的見解。 參與開展多項新技術專案如急性心肌梗死冠脈介入治療術、經導管介入治療先心病等。

視頻簡介:

結合病例闡述分叉病變技術及操作優化:球囊對吻:

1. 球囊對吻的循證醫學證據:介紹了球囊對吻的目的、球囊對吻帶來晚期血管修復、雙支架術式中FKB的重要性、單支架術式中FKB需謹慎對待、EBC推薦單支架術不需要常規對吻。

2. 球囊對吻的操作技巧:(1)球囊對吻考慮因素:球囊順應性選擇, 球囊大小及尺寸選擇, 球囊充盈壓力及時間, 球囊撤壓注意, 必要時進行POT優化;(2)選擇非順應性球囊進行對吻;(3)球囊大小的選擇;(4)減少球囊重疊長度;(5)球囊擴張時間直接影響橫截面積;(6)球囊加壓方式-分別高壓擴張(≥16atm), 再同步對吻;(7)KBI球囊撤壓方式。

3. 影響球囊對吻成功的關鍵點:(1)支架是否良好貼壁;(2)KBI之前需要採用POT進行優化;(3)導絲是否成功從遠端進入支架網眼;(4)單支架術, 導絲遠端支架網眼進入;(5)經典擠壓支架術中再次放置導絲從近端網眼進入分支;(6)裙褲支架術中兩次放置導絲都從遠端網眼進入分支;(7)分支角度的大小;(8)KBI之後需要採用POT進行優化。

4. 病例分享:具體請看視頻。

程功—陝西省人民醫院

精准藝術- POT有多重要?策略、時機及技巧

陝西省人民醫院心內二科一病區副主任, 冠心病亞專業組組長, 主任醫師, 博士, 碩士研究生導師。 中國醫促會胸痛分會青年委員, 中華醫學會陝西省心內科分會委員, 陝西省血管聯盟常委, 陝西保健協會心血管分會常委, 陝西省基因與健康協會委員。 先後主持和參與各級基金11項, 發表論文40篇, SCI收錄7篇, 主編專著1部, 獲得醫院新業務獎2項。 擅長心內科各種疾病診治, 常年從事冠脈內支架安置術, 心臟永久型起搏器安置術(單腔, 雙腔、三腔), 心臟除顫器安置術, 心律失常射頻消融術,

主動脈內腔內隔絕術等治療。

視頻簡介:

1. 分叉病變近端優化技術(POT)定義:支架植入後於分叉近端行球囊擴張, 即應用短的較大尺寸NC球囊, 從近端支架邊緣到分叉脊近端進行支架內後擴張。

2. POT的目的:改善分支, 優化主支。

3. POT的益處:增加主支官腔面積, 預防支架貼壁不良;完全打開分支支架;POT可降低MACE和TLR的發生。

4. EBC推薦POT應作為分叉病變處理標準操作:體外實驗和模型證實, 單支架術如需對吻, 對吻前後均進行POT可以得到更優化的結果。

5. 近端優化技術POT技術優化:闡述了非順應性球囊對分叉病變遠期臨床結果的影響、尺寸與壓力選擇、長度與對齊方式。 非順應性球囊縱向增長小, 可降低邊緣損傷的風險, 非順應性球囊徑向增長小,

可降低過度擴張的風險。

6. 實戰病例分享:請看視頻。

觀看方式:

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編輯:木森的夏天

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