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注意蛇出沒!市中醫院一個月收治 34 例毒蛇咬傷

4 月以來, 深圳氣溫明顯轉暖, 蛇類動物也開始活動頻繁, 市民出外應注意 " 打草驚蛇 "。 4 月 26 日, 記者從深圳市中醫院瞭解到, 近期被毒蛇咬傷的患者明顯增多, 近一個月來, 該院蛇傷專科共收治毒蛇咬傷患者 34 例。 專家提醒, 夏季毒蛇活動頻密且攻擊性強, 早晚出入公園注意 " 打草驚蛇 "。

海豐蛇傷患者飛馳 200 公里轉至深圳

4 月 26 日淩晨 1:00 左右, 在汕尾市海豐的一個工地, 一位工人睡覺時不慎被眼鏡蛇咬傷右足, 出現右足腫脹、疼痛、麻木, 局部皮膚發黑, 噁心嘔吐等症狀, 遂被送至海豐縣彭湃紀念醫院急診科就診。

當地急診科醫師予結紮患肢後, 于淩晨 4 時 29 分轉至深圳市中醫院蛇傷科就診。

接診時, 醫生發現患者右足局部明顯紅腫熱痛, 腫脹範圍擴展至右足踝關節, 在右足第 2 趾可見 1 個牙痕。 傷口周圍皮膚發黑壞死, 壓痛明顯, 可見滲血滲液, 右足活動受限, 診斷為眼鏡蛇咬傷。 醫生立即對患者給予注射抗蛇毒血清、抗感染藥物, 並給予雙黃蛇傷散外敷和蛇傷合劑內服等中醫特色治療措施。 患者局部組織損傷嚴重, 已經給予局部清創, 防止壞死組織進一步擴散。

市中醫院蛇傷專科主任曾仲意提醒, 被眼鏡蛇咬傷患者, 容易出現局部組織壞死, 嚴重者可導致肢體功能障礙, 甚至截肢, 最嚴重的後果是因神經肌肉麻痹導致呼吸衰竭,

引起患者死亡。 所以, 一旦被眼鏡蛇咬傷, 必須高度重視, 應爭分奪秒火速送往有救治條件的醫院救治。

天氣轉暖蛇傷患者明顯增多

近一個月來, 市中醫院蛇傷專科共收治毒蛇咬傷患者 34 例, 其中明確為竹葉青蛇咬傷的患者 21 例, 眼鏡蛇咬傷患者 3 例, 不明毒蛇咬傷患者 10 例。 患者病情輕重不一, 嚴重的甚至危及生命。 目前大數患者已痊癒出院, 仍有少數在接受治療。

" 五一前, 天氣日漸暖和, 蛇的活動也日趨頻繁, 我們收治的蛇傷病人也明顯增多。 " 深圳市中醫院蛇傷專科主任曾仲意告訴記者, 深圳不僅蛇多, 而且毒蛇的種類也不少, 竹葉青是深圳最多見的毒蛇。

" 竹葉青蛇是一種外觀顏色鮮豔的毒蛇, 但它具有極大的危險性,

被它咬傷可能對全身, 特別是血液和心血管系統造成損害。 " 曾仲意說, 除了竹葉青蛇, 金環蛇、銀環蛇、五步蛇、眼鏡蛇甚至眼鏡王蛇等十大劇毒蛇都能在深圳找到蹤影。 山裡、建在山邊的房屋、茂密的草叢, 甚至道路的綠化帶, 都是蛇經常棲息的地方。

專家提醒:

1、深圳哪裡有蛇?

公園、綠道都有蛇出沒記錄

在許多人的印象中, 蛇往往出沒于深山茂密的草叢, 而我們城市越來越現代化, 為什麼被蛇咬傷的人還有如此多呢?曾仲意表示, 山裡、建在山邊的房屋、茂密的草叢, 甚至道路的綠化帶, 都是蛇經常棲息的地方。 深圳所有公園、綠道幾乎都曾有過蛇出沒的記錄, 因為公園、綠道由於草叢更茂盛、各種蛇類用來捕食的動物種類更豐富,

這些地方在生態環境改善的同時, 也越來越適合蛇的生長。

不過, 大多數深圳市民普遍對蛇不夠重視, 遇到蛇時, 往往會自認為是無毒的蛇。 曾仲意說, 深圳不僅蛇多, 而且毒蛇的種類也不少, 竹葉青是深圳最多見的毒蛇, 金環蛇、銀環蛇、五步蛇、眼鏡蛇甚至眼鏡王蛇等十大劇毒蛇都能在深圳找到蹤影。

2、蛇常在什麼時候攻擊人?

夏季毒蛇攻擊性最強

從毒蛇的活動規律來看, 蛇往往在傍晚和淩晨時出來活動;在一年之中, 夏、秋季節蛇的活動最頻繁。 尤其是夏天, 炎熱的天氣使蛇變得煩躁不堪, 這時攻擊性最強, 咬人時傷口最深, 毒液釋放也最多。

曾仲意建議, 市民在早晨、傍晚運動時要格外小心草叢深密的地方,

到野外應穿上長褲和棉質的長襪, 儘量避免走入草叢深處, 最好隨身帶一根長棍, 經常 " 打草驚蛇 ";此外, 大多數蛇害怕硫磺和雄黃的味道, 最簡便的方法是準備一支硫碘軟膏, 塗抹在腳部和小腿上。 對於喜歡戶外活動的人可購置備用藥, 如季德勝蛇藥、南通蛇藥等。

3、不慎被蛇咬傷怎麼辦?

簡單處置後儘快送往醫院治療

如果被蛇咬傷, 第一時間應在傷口近心端用手頭可利用的橡皮筋、布條等 " 捆紮傷口 "。 曾仲意說, " 清洗傷口也非常重要, 一般毒蛇咬傷後, 患者應該用小刀片將被咬傷處的皮膚切開, 從靠近心臟的一端向遠離心臟的方面擠血, 並用清水清洗傷口。 而捆紮傷口也很有講究, 捆紮的力度要能阻止靜脈血和淋巴回流, 而不妨礙動脈血流動,還要每隔半小時放鬆幾分鐘,以防止血液迴圈受阻而加速組織壞死。" 經過初步處理後,傷患要儘快送往醫院做進一步的治療。

施救者用口吸出毒血是民間流傳的緊急施救方法之一,這種方法可取嗎?曾仲意說,在緊急情況下這種方法能發揮一定作用,但如果施救者口腔有破潰等損傷,蛇毒有可能進入其血液迴圈,會引起施救者中毒。因此發現蛇傷患者後,建議儘快將傷者送醫接受規範治療。

如果兒童被蛇咬傷,家長不要驚慌失措,要及時制止小兒奔跑走動,以免毒液快速向全身擴散。在處理與轉運途中,家長要保持冷靜,儘量安撫患兒。毒蛇咬傷會出現嚴重的併發症,如凝血障礙、腎功能衰竭、局部壞死甚至休克死亡等,所以一定要留院觀察,不能自行在家中觀察。蛇傷搶救成功的關鍵在於爭取時間,神經毒類毒蛇咬傷早期症狀不明顯,家長一旦疏忽,很可能延誤治療時機,造成嚴重後果。

曾仲意強調,被蛇咬傷後重要的不是鑒別該蛇有無毒性,在應急處理時務必按毒蛇咬傷對待,以最快的方式到醫院進行診治。

相關連結:

被蛇傷咬的 5 個處置步驟:

1. 結紮。停止傷肢活動,將傷肢置於最低位置,在最短時間內用身邊可利用的橡皮筋、繩、布條、草藤等在傷口近心端上一關節處進行結紮,但不能勒得過緊,以免影響肢體的血液供應。

2. 沖洗。反復用清水沖洗傷口,以減少傷口殘留的蛇毒。

3. 觀察。儘量記住蛇的外形特徵,或用手機拍下毒蛇照片,以便醫生判斷致傷蛇種,精准用藥。

4. 切開排毒。眼鏡蛇、眼鏡蛇、銀環蛇、金環蛇等以神經毒為主的毒蛇可在傷口處用小刀或瓷片行 " 一 " 字或 " 十 " 字切開,以排出毒血。但竹葉青、五步蛇等血循毒類毒蛇慎用切開療法,以免流血不止。

5. 用最快的速度到醫院。在送院過程中,避免受傷者運動。最好採用交通工具運送,如果沒有交通工具,最好由人背送醫院治療。

深圳晚報記者 周倩 通訊員 李璿 編輯 苗葉

而不妨礙動脈血流動,還要每隔半小時放鬆幾分鐘,以防止血液迴圈受阻而加速組織壞死。" 經過初步處理後,傷患要儘快送往醫院做進一步的治療。

施救者用口吸出毒血是民間流傳的緊急施救方法之一,這種方法可取嗎?曾仲意說,在緊急情況下這種方法能發揮一定作用,但如果施救者口腔有破潰等損傷,蛇毒有可能進入其血液迴圈,會引起施救者中毒。因此發現蛇傷患者後,建議儘快將傷者送醫接受規範治療。

如果兒童被蛇咬傷,家長不要驚慌失措,要及時制止小兒奔跑走動,以免毒液快速向全身擴散。在處理與轉運途中,家長要保持冷靜,儘量安撫患兒。毒蛇咬傷會出現嚴重的併發症,如凝血障礙、腎功能衰竭、局部壞死甚至休克死亡等,所以一定要留院觀察,不能自行在家中觀察。蛇傷搶救成功的關鍵在於爭取時間,神經毒類毒蛇咬傷早期症狀不明顯,家長一旦疏忽,很可能延誤治療時機,造成嚴重後果。

曾仲意強調,被蛇咬傷後重要的不是鑒別該蛇有無毒性,在應急處理時務必按毒蛇咬傷對待,以最快的方式到醫院進行診治。

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被蛇傷咬的 5 個處置步驟:

1. 結紮。停止傷肢活動,將傷肢置於最低位置,在最短時間內用身邊可利用的橡皮筋、繩、布條、草藤等在傷口近心端上一關節處進行結紮,但不能勒得過緊,以免影響肢體的血液供應。

2. 沖洗。反復用清水沖洗傷口,以減少傷口殘留的蛇毒。

3. 觀察。儘量記住蛇的外形特徵,或用手機拍下毒蛇照片,以便醫生判斷致傷蛇種,精准用藥。

4. 切開排毒。眼鏡蛇、眼鏡蛇、銀環蛇、金環蛇等以神經毒為主的毒蛇可在傷口處用小刀或瓷片行 " 一 " 字或 " 十 " 字切開,以排出毒血。但竹葉青、五步蛇等血循毒類毒蛇慎用切開療法,以免流血不止。

5. 用最快的速度到醫院。在送院過程中,避免受傷者運動。最好採用交通工具運送,如果沒有交通工具,最好由人背送醫院治療。

深圳晚報記者 周倩 通訊員 李璿 編輯 苗葉

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