紅網4月28日訊30年煙齡, 每天近2包煙, 總約40萬支煙。 數數這些年自己吸入的香煙, 枯瘦如柴的李正華(化名)愣住了。 一旁的妻子背過臉去, 偷偷摸著眼淚。 女兒則蹲在地上, 默默收拾著行李。
4月28日, 在湖南省第二人民醫院呼吸內科, 順利做完支架植入手術的李正華要出院了。 回家休息五天后, 不幸患上肺癌的他將到腫瘤科繼續化療。
緊急手術, 打開呼吸之門
李正華家住望城, 今年55歲, 常年在外打工, 一兒一女剛組建家庭, 生活平淡幸福。 兩個月前, 李正華的咳嗽加重, 痰中還帶著血絲, 平路行走也會感到胸悶氣促,
4月23日, 實在痛苦無奈地李正華在家人陪同下, 到湖南省第二人民醫院就診。
呼吸內科主任貴建平教授介紹, 患者病情複雜, CT檢查示右肺門占位, 考慮中央型肺癌, 右肺門及縱膈多發淋巴結轉移氣管中下段及右側主支氣管嚴重狹窄。 如此情況, 必須儘早實行支架植入手術, 打開“呼吸之門”, 為後續治療贏得寶貴時間。 可另一方面, 患者又有病態竇房結綜合征, 在放支架的過程中很可能會受刺激, 出現心臟驟停危險;且患者上腔靜脈受壓阻塞, 氣管粘膜血管可能曲張,
巨大風險擺在醫護人員面前, 是進是退?“生命面前, 責無旁貸!”貴建平果斷決定擇日行架植入手術。
不料, 4月24日科室早查房, 發現李正華呼吸困難迅速加重, 監護提示血氧飽和度在吸氧下仍只能維持在85%以下, 且有加重危險。 呼吸內科緊急討論, 經權衡病情, 取得患者本人及家屬同意, 決定即日就進行床旁植入支架, 同時完善手術方案和相關預案。
然而, 考驗接踵而來。 纖支鏡進入氣道後, 所見情況遠比預計複雜。 原來, 患者主氣道已被腫瘤組織壓迫只剩了1/2, 最狹窄處僅2-3毫米, 而且氣管粘膜可見明顯的靜脈曲張。 這就給支架植入增添了新的難度。 如果操作技術不到位, 靜脈破裂大出血,
儘管困難和風險並存, 醫護人員始終保持沉著冷靜, 完美展現嫺熟技術。 最終, 在主氣道腫瘤壓迫處順利植入支架。 李正華呼吸困難即刻得到緩解, 呼吸終於輕鬆了。
40萬支煙, 刺激肺部病變
4月46日, 李正華從呼吸重症監護室轉入普通病房。 家庭的“主心骨”安全闖過“呼吸關”, 一家人都松了一口氣。 可是, 之後的腫瘤治療之路還很漫長。
“你不知道, 就這一年, 他瘦了多少哦。 ”聽到妻子感歎, 正玩手機的李正華微微抬了下頭, 把褲子提起, 給筆者看他枯瘦的腿。 可他沒說一個字, 又馬上放下褲腳, 繼續用慘白的指尖滑著手機主螢幕。
“其實, 如果在發現患病後, 他就聽醫生的建議, 積極治療, 情況會好很多。 ”曾祥伯說。
原來,
“因為一再拖延, 導致病情加重, 錯過了手術治療的可能, 而只能採取姑息治療了。 ”曾祥伯介紹, 其實手術肺癌患者的5年生存率可以達到70%以上, 不能手術的患者則只有近16%。
此外, 專家分析, 吸煙很可能是李正華發病的主要原因。 有資料表明, 吸煙者患肺癌的概率是非吸煙者的18倍。 而據家屬回憶, 李正華有30多年煙齡, 而且煙癮很重, 幾乎每天都要抽近兩包煙。 粗略計算,
“我們也勸他戒過, 可他沒半個月又抽上了, 還越抽越猛。 ”一直在家務農的妻子很無奈, 但為了丈夫, 今後的治療之路再困難她都會熬下去。
提醒:警惕肺癌早期表現
資料顯示, 近年來肺癌的發病率和死亡率都明顯增高。 “戒煙, 是預防肺癌的重要方面。 此外, 減少職業致癌物的暴露, 增加飲食中的蔬果含量, 也都可以起到預防作用。 ”呼吸內科曾祥伯副教授提醒, 肺癌在早期很多是可以根治的, 但其表現不明顯, 一般體檢也較難發現, 導致很多人錯過了最佳治療時間。
如果發現咳嗽超過三個禮拜, 出現不明原因的痰中帶血, 同一部位反復出現肺炎, 不明原因的消瘦和疲勞,建議及時到醫院就診。“吸煙引起的咳嗽和肺癌引起的咳嗽是不一樣的。後者更加嚴重、頻繁,伴有金屬音,音調較為高亢。”曾祥伯說。
此外,40歲以上男性,有腫瘤家族史,吸煙,有肺部慢性炎症史,職業粉塵長期接觸史等是肺癌的高發人群,建議在體檢時增加低劑量CT的掃描,做到早發現、早治療、早康復。
不明原因的消瘦和疲勞,建議及時到醫院就診。“吸煙引起的咳嗽和肺癌引起的咳嗽是不一樣的。後者更加嚴重、頻繁,伴有金屬音,音調較為高亢。”曾祥伯說。此外,40歲以上男性,有腫瘤家族史,吸煙,有肺部慢性炎症史,職業粉塵長期接觸史等是肺癌的高發人群,建議在體檢時增加低劑量CT的掃描,做到早發現、早治療、早康復。