功能性消化不良屬中醫學“胃痞”“痞滿”“納呆”“胃脘痛”範疇。
西醫認為功能性消化不良是由於患者的胃腸動力障礙，
機體出現幽門螺桿菌感染，
胃腸刺激等，
發生胃排空障礙，
繼而出現消化不良的症狀。
臨床中醫多辨證為脾胃虛弱，
升降失常，
肝胃不和，
氣滯血瘀，
食滯鬱熱等證候。
但依法治之仍是不效。
筆者認為人們的生活節奏快，
工作壓力大，
競爭激烈，
使神機曲運，
情志悒鬱，
日久則耗傷神明真陰，
是知病從心生，
故見失眠、焦慮、抑鬱或情緒易波動。
《景嶽全書·不寐》所說：“蓋寐本乎陰，
神其主也。
神安則寐，
神不安則不寐；其所以不安者，
一由邪氣之擾，
一由營氣不足耳；勞倦思慮太過者，
必致血液耗亡，
神魂無主所以不眠。
”《黃帝內經》曰：“胃不和則臥不安，
此之謂也。
”這就充分說明，
神機失運、形神皆勞，
久則傷及神明陰血，
也會連累陽明胃脈，
使陽明逆不得從其道，
故曰胃不和則臥不安也。
《醫學衷中參西錄》論述的更加明瞭：“蓋心為神明之府，
有時心有隱曲，
思想不得自遂，
則心神拂鬱，
心血亦遂不能濡潤脾土，
以成過思傷脾之病。
”這裡所說的臥不安指的正是失眠、焦慮、抑鬱或情緒易波動等，
神機曲運，
真陰暗耗，
過思傷脾之證。
加之當今飲食結構的改變，
煙酒炙煿、肥甘厚味入胃腸，
須知全賴肝木之氣以疏泄之，
而水穀乃化。
木之性主於疏泄，
食氣入胃，
全賴肝木之氣以疏泄之，
而水穀乃化，
肝木不能疏泄水穀，
滲瀉中滿之證，
在所難免。
而今心主已傷，
則肝膽失於疏泄條達，
脾胃失於受納運化。
庶幾則氣機逆亂，
氣滯則血瘀，
故見上脘疼痛不適，
飽脹，
噯氣，
甚至嘔惡。
真陰暗耗，
瘀血入絡，
故心窩胃脘疼痛多在夜間發作。
肝膽疏泄不利，
曲直作酸，
故見燒心、反酸及胸骨後不適。
脾胃受納運化不利，
胃失和降，
則可見飽脹，
早飽、重壓感，
噁心，
噯氣，
甚至嘔吐等症。
舌質暗淡邊尖紅，
舌苔薄黃，
脈弦數，
乃是心陰虛，
肝膽鬱熱，
脾胃氣機鬱滯之明征。
由此可知本病屬於曲運神機，
使心主真陰暗耗，
進而鬱滯肝膽使之失於疏泄條達，
進而克土使脾胃失於受納運化之證候。
筆者在臨床應用百合六磨湯治療本病多年，
療效滿意。
百合六磨湯方藥組成及服用方法：百合30克，
烏藥12克，
雞內金20克，
延胡索20克，
川楝子12克，
檀香15克，
木香6克,檳榔6克，
炒枳實20克，
生大黃（勿後下）9克，
威靈仙15克，
蒲公英15克，
香附子10克，
甘草10克。
每日1劑，
水煎200毫升晚分服。
30天為1個療程。
本方由《金匱要略》百合地黃湯與《證治準繩》六磨東加減化裁而成。
方中百合、檀香、延胡索同伍，
甘寒相合則清心安神定膽，
甘香辛溫為用，
善走竄入心肺，
朝百脈，
通血絡，
暢情志，
運氣血，
聰慧神明，
使心定神寧，
故失眠，
焦慮，
抑鬱，
情緒易波動，
得以舒緩，
是治從心主入手。
蒲公英、川楝子、香附子、木香、生大黃同伍，
清肅而不滯不燥，
入肝膽，
助疏泄，
令條達，
促使情志及消化氣機恢復正常，
使脅肋胃脘脹悶不適，
早飽，
噯氣等症得以蠲除。
枳實、雞內金、檳榔、生大黃、木香同伍，
入脾胃助運化，
消食導滯，
通降脾胃腑氣，
正所謂六腑以通為用，
以瀉為補，
所以燒心，
泛酸，
反流，
噯氣，
噁心，
嘔吐諸症得除。
烏藥、延胡索、生大黃、香附子、檀香同伍，
氣濃味厚，
入血分能活瘀散結，
出氣分可行鬱開閉，
入心肝脾以解心腹諸痛，
出膽胃腸以散諸鬱之滯。
故胃脘當心，
胸骨後諸痛，
夜間發作諸症消失。
百合六磨湯組方合理，
主次分明，
由心主入手，
兼顧脾胃肝膽三焦大小腸，
旁及飲食水穀，
氣血津液。
綱舉目張，
全面治理，
是治療功能性消化不良等脾胃病的有效方劑。
（陳天順 陳欽 河南省滎陽市中醫院）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。
）
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