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蹲下突然起身易暈眩 這是大病來臨的預兆嗎?

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我們都有過這樣的經歷, 躺著或是蹲坐著的時候, 突然站起來, 就會開始感覺到頭暈、眼前模糊、嚴重的時候還會有暈厥的症狀, 稍過幾分鐘又恢復正常。 難道是貧血或者低血糖?亦或是其他更加嚴重的病的前兆呢?

這種現象在醫學上稱直立性低血壓。 嚴重時可出現暈厥, 此時稱位置性低血壓性暈厥。

體位性低血壓的產生是惰性運動結果。 人體從臥位、坐位變到直立位時, 身體長軸與地心引力是平行的, 正常的代償機制不足以對地心引力的影響進行補償。 另外, 這種患者有反射性血管收縮力的喪失, 心臟輸出量減少, 使血壓下降;加之靜脈系統注入大量血液, 回心血量不足, 這時大腦、視網膜、內耳和一些特殊感覺器官由於一時缺血、缺氧, 就發生一過性的功能障礙, 出現頭暈、眩暈、眼前發黑、耳鳴、噁心等症狀, 甚至暈厥。

但由於體內會“自動調節”, 血壓很快回升, 血液又恢復原來的充盈狀態, 不適的症狀就消失了。

體位性低血壓的病因尚不十分清楚, 一般認為與下列因素有關:

1.長時間站立

老年人在長時間站立後, 由於大量的血液會積存在下肢, 就會導致其大腦的供血量減少, 從而容易引起體位性低血壓。

2.久站於悶熱環境中

由於血管擴張, 下肢蓄積大量血液, 回心血量不足, 腦供血也相應地減少, 也可引起血壓突然下降。

3.長期臥床

身體虛弱的病人下肢肌肉張力低, 靜脈回流少, 心臟排血量也較少, 突然從臥位變為立位時, 也可因血管張力低, 因心血量不足, 影響心排血量而使血壓劇降。

4.進餐

人們在進餐後, 大量的血液會積存在內臟中, 這會導致人的全身迴圈血量明顯減少。 此時, 適應能力較差的老年人若突然改變體位, 就容易引起體位性低血壓。

5.洗熱水浴

人們在洗熱水浴時, 大量的血液會積存在皮膚和骨骼肌內, 這會導致人的全身迴圈血量明顯減少, 而洗熱水浴者若是老年人的話, 就容易出現體位性低血壓。

6.用藥不當

一些老年人常用的抗高血壓藥、硝酸酯類製劑、抗抑鬱藥和抗帕金森病藥等, 均具有降血壓的作用。 這些藥物若使用不當, 就容易使其出現體位性低血壓。

7.患有老年病

患有某些疾病老年人易患神經系統疾病、造血系統疾病及營養不良、糖尿病等常見病。

這些疾病可引起血液迴圈障礙或血液總量減少, 從而容易誘發體位陛低血壓。

如何治療直立性低血壓?

1.藥物治療, 地塞米松、左旋多巴、穀維素等。 其他支持療法, 如三磷腺苷(ATP)、輔酸A、泛癸利酮(輔酶Q10)、肌苷、維生素B族也可選用。

2.中藥可按低血壓病處方隨症加減。

如何飲食調理?

1.葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2.如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜適當多吃富含蛋白質,鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等對紅細胞生成有益的食物。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

3.本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12~15克,含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品。適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張,使血壓上升。

如何預防直立性低血壓?

1.晚上睡覺將頭部墊高,可減輕低血壓症狀。

2.鍛煉身體,增強體質。平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,保證足夠的睡眠,規律正常的生活。

3.早上起床時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如舉起重物或排便後起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。有下肢血管曲張的人穿彈力襪等,以加強靜脈回流。

4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病。低血壓患者輕者如無任何症狀,無需藥物治療。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活品質,防止嚴重危害發生。

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2.中藥可按低血壓病處方隨症加減。

如何飲食調理?

1.葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營養物質,使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2.如伴有紅細胞計數過低,血紅蛋白不足的貧血症,宜適當多吃富含蛋白質,鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等對紅細胞生成有益的食物。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

3.本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12~15克,含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品。適量常吃,有利於提高血膽固醇濃度,增加動脈緊張,使血壓上升。

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2.鍛煉身體,增強體質。平時養成運動的習慣,均衡的飲食,培養開朗的個性,保證足夠的睡眠,規律正常的生活。

3.早上起床時,應緩慢地改變體位,防止血壓突然下降,起立時不能突然,要轉身緩緩而起,肢體屈伸動作不要過猛過快,例如舉起重物或排便後起立動作都要慢些。洗澡水溫度不宜過熱、過冷,因為熱可使血管擴張而降低血壓,冷會刺激血管而增高血壓。有下肢血管曲張的人穿彈力襪等,以加強靜脈回流。

4.不要在悶熱或缺氧的環境中站立過久,以減少發病。低血壓患者輕者如無任何症狀,無需藥物治療。重者伴有明顯症狀,必須給予積極治療,改善症狀,提高生活品質,防止嚴重危害發生。

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