近日， 唐山市人社局發佈《關於調整市本級城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病申辦流程的通知》， 為貫徹落實唐山市人社局《關於進一步優化營商環境的工作方案》， 簡化辦事環節、優化辦事流程， 實現門診特殊疾病業務“最多跑一次”的要求。 在不違反相關法律、法規及政策， 不影響基金安全和辦理事項公平公正的前提下， 決定自2018年5月1日起將市本級城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病單位到醫療保險行政部門申報調整為參保人員在市本級公立二級以上（含二級）醫療機構醫保科申報。
申報按照在住院或就醫確診醫療機構原則。 提供異地住院確診病歷的參保人員在末次就醫醫療機構或市本級三級甲等醫療機構申報， 城鄉居民苯丙酮尿症病種在唐山市婦幼保健院（唐山市第六醫院）申報。
申報條件
參加唐山市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險並按時足額繳納醫保費， 所患疾病符合政策規定範圍內病種的市本級（路北區、路南區、高新技術開發區、開平區、古冶區）參保人員。
3、9月1-10日申報種病範圍及申辦流程
申報病種範圍城鎮職工病種範圍
1.糖尿病合併高血壓；2.糖尿病合併腎病；3.糖尿病合併視網膜病；4.糖尿病足；5.腦血管後遺症；6.冠心病；7.慢性肝炎(活動期)；8.肝硬化；9.慢性阻塞性肺病；10.肺源性心臟病；11.慢性周圍血管病；12.類風濕性關節炎伴功能障礙；13.帕金森氏病；14.胃潰瘍；15.十二指腸潰瘍；16.慢性萎縮性胃炎；17.潰瘍性結腸炎（活動期）；18.系統性紅斑狼瘡；19.高血壓；20.精神分裂症；21.雙情感障礙；22.腦、軀體器質性疾病伴發的精神障礙。
城鄉居民病種範圍
1.糖尿病合併高血壓；2.糖尿病合併腎病；3.糖尿病合併視網膜病；4.糖尿病足；5.腦血管後遺症；6.冠心病；7.慢性肝炎(活動期)；8.肝硬化；9.肺源性心臟病；10.類風濕性關節炎伴功能障礙；11.帕金森氏病；12.系統性紅斑狼瘡；13.高血壓；14.精神分裂症；15.雙相情感障礙；16.腦、軀體器質性疾病伴發的精神障礙。
申辦流程01、申報時間
每年3月1-10日前和9月1-10日前（法定節假日順延）。
02、申報材料
申報需提供一年內公立二級以上（含二級）醫療機構住院確診病歷一份真實、有效、齊全(加蓋醫療機構公章）， 社會保障卡。
03、申辦流程
申報建檔→鑒定→系統錄入→辦理《專用證》
04、申辦時限
3月1-10日申報的當年6月11-25日辦理《專用證》並查詢、7月1日享受待遇（法定節假日順延）。
9月1-10日申報的當年12月11-25日辦理《專用證》並查詢、次年1月1日享受待遇（法定節假日順延）。
周辦理申報種病範圍及申辦流程
申報病種範圍城鎮職工病種範圍
1.重症肌無力；2.尿毒癥；3.肺移植術後；4.心臟移植術後；5.肝臟移植術後；6.腎移植術後；7.惡性腫瘤；8.冠心病（支架、搭橋）；9.再生障礙性貧血；10.白血病；11.運動神經元疾病；12.骨髓異常增生綜合症；13.血友病；14.慢性粒細胞白血病；15.胃腸道間質瘤。
城鄉居民病種範圍
1.尿毒癥；2.肺移植術後；3.心臟移植術後；4.肝臟移植術後；5.腎移植術後；6.惡性腫瘤；7.冠心病（支架、搭橋）；8.再生障礙性貧血；9.白血病；10.血友病；11.慢性粒細胞白血病；12.胃腸道間質瘤；13.苯丙酮尿症。
城鄉居民農村建檔立卡貧困人口種病範圍
1、高血壓（Ⅲ期高危及以上）;2、風心病;3、肺心病;4、心肌梗塞；5、各種慢性心功能衰竭；6、腦血管後遺症（有嚴重功能障礙）；7、慢性中重度病毒性肝炎；8、肝硬化；9、慢性腎炎；10、糖尿病（合併嚴重併發症）；11、再生障礙性貧血；12、類風濕性關節炎（有嚴重肢體功能障礙）；13、系統性紅斑狼瘡；14、癲癇；15、精神障礙；16、活動性結核；17、帕金森氏病；18、器官移植術後治療（僅限於使用抗排斥免疫調節劑）；19、終末期腎病；20、惡性腫瘤放化療；21、白血病；22、重症精神病。
申辦流程01、申報時間
每週星期一至三（法定節假日順延）。
02、申報材料
申報需提供一年內公立二級以上（含二級）醫療機構住院確診病歷一份真實、有效、齊全(加蓋醫療機構公章）， 社會保障卡。
申報需根據《唐山市提高貧困人口醫療保障救助水準解決因病致貧返貧問題實施細則（試行）》（唐人社字〔2017〕160號)文件中規定的病種範圍和《河北省醫療保障救助對象18種普通慢性病和4種重大慢性病標準》要求提供所申請病種的相關資料真實、有效、齊全，建檔立卡貧困人口有效證件、社會保障卡。
03、申辦流程
申報建檔→鑒定→系統錄入→辦理《專用證》
04、申辦時限
週一至週三申報的週五辦理《專用證》並查詢、次周週一起享受門診特殊疾病待遇（特殊限額病種除外）（法定節假日順延）。
受理單位申報受理
市本級公立二級以上（含二級）醫療機構醫保科。
辦理《專用證》受理
辦理《專用證》需提供一寸免冠照片一張（已辦理《專用證》人員攜帶《專用證》），社會保障卡。
1、路北區、路南區、高新區城鎮職工、城鄉居民參保人員在唐山市民服務中心B區1門醫療保險事業局辦理。
城鎮職工在1號視窗辦理，電話:0315-2803136。
城鄉居民在5號視窗辦理，電話:0315-2803139。
地址：藝文道與丹鳳路交叉路口，座游5路。
2、開平區城鎮職工、城鄉居民參保人員在開平醫保分中心辦理。地址：開平公園對面（審批大廳三層），電話：0315-3390196。
3、古冶區城鎮職工、城鄉居民參保人員在古冶醫保分中心辦理。地址：古冶區京華道，電話：0315-3256689。
醫療保險行政部門
唐山市人力資源和社會保障局醫療保險處，地址：唐山市路北區建設南路60號（建設路與北新道交口），唐山市人力資源和社會保障局C段1層104室，電話：0315-2802832。
社會保障卡。申報需根據《唐山市提高貧困人口醫療保障救助水準解決因病致貧返貧問題實施細則（試行）》（唐人社字〔2017〕160號)文件中規定的病種範圍和《河北省醫療保障救助對象18種普通慢性病和4種重大慢性病標準》要求提供所申請病種的相關資料真實、有效、齊全，建檔立卡貧困人口有效證件、社會保障卡。
03、申辦流程
申報建檔→鑒定→系統錄入→辦理《專用證》
04、申辦時限
週一至週三申報的週五辦理《專用證》並查詢、次周週一起享受門診特殊疾病待遇（特殊限額病種除外）（法定節假日順延）。
受理單位申報受理
市本級公立二級以上（含二級）醫療機構醫保科。
辦理《專用證》受理
辦理《專用證》需提供一寸免冠照片一張（已辦理《專用證》人員攜帶《專用證》），社會保障卡。
1、路北區、路南區、高新區城鎮職工、城鄉居民參保人員在唐山市民服務中心B區1門醫療保險事業局辦理。
城鎮職工在1號視窗辦理，電話:0315-2803136。
城鄉居民在5號視窗辦理，電話:0315-2803139。
地址：藝文道與丹鳳路交叉路口，座游5路。
2、開平區城鎮職工、城鄉居民參保人員在開平醫保分中心辦理。地址：開平公園對面（審批大廳三層），電話：0315-3390196。
3、古冶區城鎮職工、城鄉居民參保人員在古冶醫保分中心辦理。地址：古冶區京華道，電話：0315-3256689。
醫療保險行政部門
唐山市人力資源和社會保障局醫療保險處，地址：唐山市路北區建設南路60號（建設路與北新道交口），唐山市人力資源和社會保障局C段1層104室，電話：0315-2802832。