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單耳配戴人工耳蝸後對側耳什麼時候可以配戴助聽器?

首先, 單側人工耳蝸, 對側助聽器的這種佩戴形式被稱為雙模式, 至於什麼時間配戴合適, 隨著對人工耳蝸植入者的逐漸增加, 通過臨床觀察、研究, 認識也是逐漸變化發展的。 在上世界九十年代, 人工耳蝸剛剛引入中國時, 人們擔心雙側刺激模式的不同, 可能會導致相互干擾, 所以對對側應何時佩戴助聽器也沒有十分明確的要求, 更多的取決於家長的選擇, 後來發展到鼓勵對側佩戴助聽器, 但一般認為至少3個月或6個月後, 認為對耳蝸適應後再加上助聽器, 目前的觀點認為一側植入人工耳蝸後,

對側馬上就可以佩戴上助聽器。

1、單側人工耳蝸植入手術後若對側耳不進行干預, 長此已久會出現遲發性聽覺剝奪現象, 如未來家庭有能力在對側也植入人工耳蝸或配戴助聽器, 效果也將大打折扣。 為避免聽覺剝奪的出現只有進行對側佩戴助聽器或雙側植入。

2、對側佩戴助聽器, 聽中樞可利用雙耳交叉聽覺降低噪音, 提高信噪比, 可以顯著提高雜訊下的言語識別能力, 也有助於提高聲音立體感和定位能力。 患者主訴在同時使用兩台設備時, 聽見的聲音更飽滿、更豐富。

3、有極個別人工耳蝸植入患者感覺對側耳佩戴助聽器後, 聲音變得不自然, 聲音也忽大忽小, 反而言語識別率下降。 這種情況可能是由於助聽器沒有調整或未精細調整造成的,

要調整患者助聽器和人工耳蝸參數, 使雙耳盡可能達到響度平衡。 目前絕大多數孩子均能接受雙模式, 但也有少數植入者也有可能難以接受雙模式, 覺得相互不匹配難。 可能與電刺激和氣導輸入的言語信號方式、時間不一致, 且患者聽中樞由於各種原因整合能力有限而出現的雙耳干擾現象, 這種情況要想雙模式只有選擇雙側植入人工耳蝸。

總體講, 對於一側已經先行植入耳蝸的孩子, 另一側應儘快進行助聽器驗配, 以獲得更好的康復效果。

在此也介紹一下, 並不是植入人工耳蝸後同側不能佩戴助聽器, 由於現在廠家都在設計盡可能保留殘餘聽力的電極, 如同側低頻殘餘聽力較好,

可選擇現在有的廠家推出的聲電聯合刺激裝置, 或耳蝸和助聽器在同側同時佩戴

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