消除“面部神經麻木”安全短板如何提高本質安全呢？

關注

三叉神經支配著面部感覺， 凡是損傷三叉神經的感覺支及其傳導纖維的病變， 均可產生面部感覺麻木。

一是， 突然起病者， 一般提示腦血管疾病。

(1)短暫性腦缺血發作。 大多數持續數分鐘至數小時， 最多在24小時內完全恢復， 大約有1/4～1/3病例將在症狀初發後2 ～5年內發生腦梗塞。 治療時可經常服用抗血小板聚集藥：潘生丁25mg， 每日3次；腸溶阿司匹林0.15g， 每日1次；中藥丹參、川芎亦有抗血小板聚集作用。 另外， 患者應多飲水， 以稀釋血液， 有助於預防短暫性腦缺血發作。

(2)腦血栓形成。 除一側面部感覺麻木外， 還有同側面部肌肉癱瘓，

即口向對側牽引， 露齒時更明顯， 口角下垂， 不能吹口哨。 同一側上下肢感覺運動障礙， 同側偏盲， 即三偏症狀， 應採取以下措施：

①稀釋血液。 低分子右旋糖酐500ml或706代血漿500～1000ml， 靜脈滴注， 持續7～14天。

②口服抗血小板聚集藥(同前)。

③減輕腦水腫。 腦血栓形成， 局部血流不暢， 缺血缺氧， 二氧化碳瀦留， 導致局部血管擴張， 滲透性加強， 因而肯定存在腦水腫。 可用20%甘露醇250ml靜滴(半小時滴完)， 2～4次/日， 一般應用1周。

二是， 病前有發熱史， 提示可能為感染致三叉神經變性。 可應用神經營養藥維生素B12500μg， 肌肉注射， 每日1次；維生素B1100mg， 肌肉注射， 每日1次；一個療程為7～10天。

三是， 面部麻木感日趨加重， 尤其合併有疼痛時， 需要考慮顱內、顱底腫瘤、鼻咽癌， 可借助CT、磁共振等確診，

以便早期發現， 早期做手術。

面部神經麻木心理本質安全措施：

一、生活護理：多食新鮮蔬菜， 水果， 粗糧， 豆類等;保持心情的愉悅， 適當的晨練， 有充足的睡眠， 減少外界(如：手機、電腦)的刺激， 注意面部的保暖。 二、眼部護理：由於眼瞼閉合不全或不能閉合， 瞬目動作及角膜反射消失， 角膜長期外露， 易導致眼內感染， 損害角膜， 因此減少用眼動作。 在睡覺或外出時應佩戴眼罩或有色眼鏡， 並用抗生素滴眼， 眼膏塗眼， 以保護角膜及預防眼部感染。 三、宜避風寒， 外出戴口罩， 注重面部保暖， 用毛巾浸熱水後濕敷患側顏面， 每天5-6次， 每次10分鐘。 也可用熱水袋熱敷面部， 溫度宜70攝氏度左右， 每日3-4次， 每次20-30分鐘， 四、本病起病突然， 有些病人認識不足，

內心壓抑， 擔憂面容的改變， 終日不語， 更多的病人卻擔心預後情況， 針對病人的種種思慮， 誠懇、耐心地解釋病人提出的質問， 並主動向病人解釋發病原因、病情變化和預後轉歸。 對患者口眼歪斜的面容， 應盡力體貼關懷， 加強生活上的説明， 語言上的溝通。 病人得到了尊重和安慰， 情志愉悅， 氣血調達流暢， 使病人驅心病、除憂慮、樹信心， 配合治療， 更有利康復均是面癱護理方法。

社區、家政、患者的單位工會也應經常關懷、體貼他們， 家政機構和社區醫院利用移動多元化本質安全技術通過物聯網技術來從智慧、隨時隨地的瞭解患者的情況， 通過運程設備達到全球一體化多學科、多領域的專家會診， 通過這一手段可以達到心理治療和護理的目的，

提高患者的信心， 提升健康本質安全。 社區可以組織相關的醫療活動來宣傳開展此類疾病的特點， 使大眾對這種疾病的認識和普及通過移動多元化本質安全技術起到進一步的推廣作用。