「聽說， 你去打HPV疫苗呢？是不是很貴啊？」
「是的， 前些天剛打的。 不貴啊， 就在北京的醫院， 也就2千多吧。 」
緣於大陸可以申請打HPV二價和四價疫苗， 不同於過去大家商量著怎麼組團去香港打預防宮頸癌的HPV疫苗， 現在的小姐妹團都在詢問如何在家門口打HPV疫苗， 多少錢之類。
北京地壇醫院劉彥春教授曾告訴小九， 近八成女性在其一生中都有感染HPV的可能。 今天小九就請專家給大家聊一下HPV及其疫苗的相關情況。
感染HPV並非一定得宮頸癌關於HPV， 也即人類乳頭瘤病毒與宮頸癌的關係， 想必大部分人都或多或少知道了一二。
HPV是一個大家族， 裡面有140多個成員， 世界衛生組織確定的致癌型高危人乳頭瘤病毒（簡稱hrHPV）的成員一共有14個， 具體是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68型。
其中超七成的宮頸癌是由16型和18型兩位成員所致， 剩下的其他12位成員引起宮頸癌的風險不超過25%。 二價疫苗就是預防這兩個傢伙的。
雖然近八成女性在其一生中都有感染HPV的可能， 不過， 大家也不必過於恐慌， 這種感染通常是一過性， 往往1~2年內病毒就會完全消失。
可要是長期持續的高危型HPV感染， 就得當心了！資料顯示， 99%以上宮頸癌伴有高危型HPV感染， 此外， 它還與多個性伴侶、初次性生活小於16歲、初產年齡小、多孕多產等這些因素有關。
HPV疫苗研發背景目前研發出來的宮頸癌疫苗有二價、四價、九價疫苗這三種，
2017年中國大陸傳來可以打二價、四價疫苗的消息。
疫苗的研發背景是怎樣的呢？中國人民解放軍海軍總醫院婦產科副主任尹善德介紹說， 事實上， 二階疫苗在2006年就已經被美國研發出來， 英國人緊隨其後， 也推出了四階疫苗。
這裡所說的「階」實際上是指這種疫苗可以預防的病毒類型。
上面也說到了， 二階疫苗主要針對的是16型和18型病毒。 英國人研發的四階疫苗， 除了高危的16型和18型病毒以外， 還增加了低危的6型和11型。 這兩種低危亞型病毒和女性的尖銳濕疣有關， 和宮頸癌關係不大。
尖銳濕疣也是一種比較常見的傳染病，
這麼好的疫苗， 大陸為什麼到2017年才陸續正式引進？尹善德說， 最初的時候認為白種人和黃種人的體質不同， 疫苗不一定有效。
現在確認有效了， 才決定引進了。
但是這麼多年， 英美的研究一直沒有停止， 現在又推出了九階疫苗， 把容易導致宮頸癌的前9種病毒都預防了， 也就是說預防效果至少達到了90%。 今後還可能推出十四階， 甚至更多功能的疫苗。
這就是九階疫苗的由來， 不過英美推出了九階疫苗之後同時宣佈， 二階和四階疫苗不再生產了。 但是這種情況對中國的影響也不大， 因為中國自主研發的疫苗也快推出了。
只是現在很多人去香港、新加坡、馬來西亞去打九階疫苗， 已經形成了一個產業鏈。
打了疫苗， 宮頸癌篩查還得做現在國內很多地方都可以申請打HPV疫苗， 拿北京來說， 近日北京協和醫院就公佈了可以打HPV二價和四價疫苗的消息。 具體如下圖：
資料來自北京協和醫院
不過，雖有疫苗，但每年的宮頸癌篩查還是很必要的。
現在門診進行的篩查一般都包括TCT和HPV檢測，TCT檢查是病理專家通過顯微鏡看宮頸細胞有沒有癌變或者癌前病變，而HPV檢測則通過檢查有無病毒感染及感染的病毒類型，從而預測將來宮頸病變的可能性。
尹善德解釋，以高危HPV病毒來說，它的平均致病時間大約是10年左右，也就是說，如果感染了5年以上還沒引起重視，那麼癌變的可能性才會增加。
但是如果我們在癌變前期把它處理掉的話，就沒有機會發展成宮頸癌了，所以定期篩查很重要。
主銀，還不打賞一個贊？
編輯：ZHFDA團隊
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具體如下圖：
資料來自北京協和醫院
不過，雖有疫苗，但每年的宮頸癌篩查還是很必要的。
現在門診進行的篩查一般都包括TCT和HPV檢測，TCT檢查是病理專家通過顯微鏡看宮頸細胞有沒有癌變或者癌前病變，而HPV檢測則通過檢查有無病毒感染及感染的病毒類型，從而預測將來宮頸病變的可能性。
尹善德解釋，以高危HPV病毒來說，它的平均致病時間大約是10年左右，也就是說，如果感染了5年以上還沒引起重視，那麼癌變的可能性才會增加。
但是如果我們在癌變前期把它處理掉的話，就沒有機會發展成宮頸癌了，所以定期篩查很重要。
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