我們在臨床上經常會碰到一些患者因為感到眼球突出來就診， 甲亢和突眼有沒有關係？突眼一定是甲亢嗎？
甲亢和眼球突出確實有一定關係
在這裡我們說的甲亢一般是指彌漫性甲狀腺腫伴甲亢（即格雷夫病）， 此病常常會有一部分病人出現眼球突出， 大部分患者症狀比較輕微， 嚴重者會伴有症狀和眼征。
甲亢眼球突出的原因：
1.甲亢患者由於交感神經興奮， 眼瞼向後攣縮， 導致眼球的突出。 這種眼睛的突出不是真正的眼球突出， 是由眼瞼向後退縮所致。
2.真正的眼球突出是由於眼肌的增厚、眼球後的水腫，
一般來說， 浸潤性突眼， 在治療上比較困難， 控制甲狀腺功能只是一個方面， 很多患者可能需要免疫治療。
研究發現眼眶成纖維細胞裡有促甲狀腺激素受體的表達。 甲亢， 特別是格雷夫病常常有TSH受體抗體（TRAb）升高，
一部分患者經過抗甲狀腺藥物的治療後， 眼球突出症狀會改善。
還有一部分患者儘管經過抗甲狀腺藥物治療， 甲亢症狀明顯緩解， 甲功也可以正常， 但眼球突出不能完全緩解， 甚至有部分人還會加重。
也有少部分甲亢患者， 並沒有明顯的甲亢的症狀， 僅表現為眼球突出。
這從另一個方面說明， 甲亢是眼球突出的一個原因， 但眼球突出並非完全與甲狀腺功能相關， 主要與自身免疫相關， 如炎性因數， 免疫細胞的浸潤等相關， 具體機制還不是特別清楚。
因此,甲亢合併突眼的患者， 我們一方面治療甲亢， 另一方面還需要到眼科尋求治療，
甲亢引起的突眼不僅是眼球突出的問題， 還會伴隨相關的一些症狀， 比如怕光、流淚、眼痛、異物感、複視等， 嚴重者可以引起失明。 查體還會有一些體征， 比例、如如眼球的固定、眼睛的閉合不能、輻輳反射消失等。
經過抗甲狀腺藥物治療後， 這些症狀有些人可能緩解， 有些人並不會緩解。 有些人可能還需要通過手術的方式來糾正眼球突出的問題。
突眼， 不一定是甲亢
需要強調的是， 不是有眼球突出就是因為甲亢。 有統計資料顯示， 對於格雷夫病的病人可能有1/3-1/2的病人會有眼球突出。
還有一些本身的眼部疾病可以導致眼球突出， 如眼球後發炎、球後的腫瘤、球後的出血都可以引起眼球突出，
有一些全身性疾病也會出現雙眼眼球突出， 如血液病、球後出血等。
總結：對於眼球突出的病人， 我們需要檢查甲狀腺功能， 排除甲狀腺疾病。