降壓藥物的這些常見疑問，可惜很多人竟然不知道！

高血壓的患者現在越來越多， 對於我國接近2億的患者來說， 你想不知道它的大名都難， 就是你自己不得， 自己身邊的親人總有得的， 那麼對於簡單但並不平凡的高血壓總有人有許多疑惑， 而門診醫生限於病人的數量較多， 難以跟病人科普太多的知識， 接下來我們就聊聊常見的疑問。

對於許多剛開始吃藥的人都會有一個疑問， 我需要長期吃藥嗎？長期吃藥對身體副作用應該挺大吧？其實， 老生常談的再次科普一個常識， 那就是血壓控制正常穩定才是王道， 有的早期血壓不太高， 並不必要長期吃， 比如夏天就一般比冬天血壓低， 此時如果血壓正常可以減量或停藥， 並檢測血壓， 等血壓高了再次服藥。

一般而言， 確診原發性高血壓， 一般得長期服藥， 雖然長期服藥會有一些不良作用， 但是相比高血壓對身體的損害程度而言根本不值一提，

這就是為什麼在農村有些地區仍然在用利血平等副作用稍大的老藥的原因， 相比它的危害而言， 即使這些老藥的獲益也是明顯的。 目前城市臨床常用的降壓藥， 總體安全性是較好的。

對於五花八門的降壓藥， 很多人都有一種強迫症， 喜歡選擇效果最好的，

但是對於常見的降壓藥而言， 不存在誰比誰效果更強的問題， 一般都得具體到個人對藥物的敏感性和耐受性。 個體之間對於同一種降壓藥的反應差異非常明顯。 因此， 不要以為誰用的藥物效果非常不錯就聽信別人的話立馬換藥。 只有在醫生的指導下不斷調整以找到最適合自己的， 沒有最好的降壓藥。

對於降壓而言， 有時需要幾種藥物聯合運用， 為什麼要如此呢， 原來一般一種降壓藥降低血壓10/5 mmHg左右；收縮壓與舒張壓的下降幅度是不一樣的， 如果收縮壓降低10 mmHg， 舒張壓可能降低5 mmHg左右， 當血壓特別高時， 一種藥物可能控制不住， 就需要不同藥物從不能機制方面控制血壓， 雖然每個人對於藥物敏感性不同，

但血壓太高後一般需要聯合降壓才能穩住。

對於一種降壓藥是該早上吃還是晚上吃的問題， 也是病人喜歡常問的， 一般而言長效製劑都是早上用， 當然如果24小時動態血壓監測夜間或者早晨血壓高， 可以晚上服藥。 而且對於利尿劑或含有利尿劑的複方成分而言，

一般不建議晚上服藥， 避免晚上小便多影響睡眠， 如果是服用α受體阻滯劑之類就得睡前服用， 避免白天低血壓而暈倒， 具體不同情況不同對待， 需在醫生指導下服用， 特殊的情況醫生一般會交代清楚。

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