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廣東發佈農村貧困人口大病專項救治實施方案

中青線上訊(中國青年報·中青線上記者林潔 通訊員周瑋瑋) 近日, 廣東省衛計委、省民政廳、省人社廳等5部門聯合印發了《廣東省農村貧困人口大病專項救治實施方案》(以下簡稱“方案”)。 自2018年起, 對患有大病的貧困人員實行定點救治, 進一步降低大病醫保起付標準, 提高報銷比例, 救治無需支付押金。 目前, 已有汕頭、韶關、梅州、肇慶4市出臺具體實施方案, 其餘各地已基本完成方案初稿或徵求意見稿。

根據《實施方案》, 符合大病專項救治方案的物件, 為“廣東扶貧大資料平臺”建檔立卡和廣東省救助申請家庭經濟狀況核對系統的農村特困人員和低保物件中提供的,

監測健康狀況為“患有大病”的貧困人員, 通過充分利用居民健康檔案, 貧困人口家庭醫生簽約服務等, 一一對應, 為貧困患病對象建立救治台賬, 並進行動態追蹤管理。

在醫保支付方面, 《實施方案》明確落實大病保險適當向困難群體傾斜政策, 對困難群體下調大病保險起付標準, 並提高報銷比例, 不設年度最高支付限額。 其中, 特困供養人員起付標準下調不低於80 %, 報銷比例達到80%以上;建檔立卡的貧困人員、最低生活保障起付標準下調不低於70%, 報銷比例達到70%以上。

“假如縣級醫院解決不了問題, 必須把這些病人轉到上一級後備定點醫院。 ”廣東省衛生計生委副主任劉冠賢表示,

各地衛生計生行政部門按照保證品質、方便患者原則, 確定醫療救治定點醫院。 各定點醫院原則上設置在縣級醫院, 減少貧困群眾因交通、食宿等帶來的額外花費, 並指定市級醫院作為醫療救治定點後備醫院。 目前, 廣東省指定了廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院等18家省屬及高校附屬醫院作為省級定點救治後備醫院。

根據國家衛生計生委、國務院扶貧辦等15個部門聯合印發《關於實施健康扶貧工程的指導意見》, 兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病7大病種作為首批專項病種。

劉冠賢表示, 目前, 廣東省沒有明確具體大病救治病種, 也就是不限於這7個病種, 主要針對前期篩查患有大病的救治對象進行醫療救治的全覆蓋。

為優化醫療費用結算服務模式, 《實施方案》要求對於貧困大病患者的醫療費用推行“一站式”結算, 由定點醫院設立綜合服務視窗, 集中辦理救治物件住院費用結算。 建檔立卡的貧困大病患者在本地聯網定點醫院住院實行先診療後付費, 取消農村貧困患者住院押金, 醫療費用由醫療機構墊付並直接與醫保、救助經辦管理機構結算, 貧困患者只需在出院時支付醫療費用的自付部分。

對於救治物件的醫療費用問題, 廣東省充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助、健康扶貧商業保險等制度的銜接保障制度,

落實大病保險適當向困難群體傾斜政策, 對困難群體下調大病保險起付標準, 並提高報銷比例, 不設年度最高支付限額。 其中, 特困供養人員起付標準下調不低於80%, 報銷比例達到80%以上;建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象起付標準下調不低於70%, 報銷比例達到70%以上。

責編:齊琪

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