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魚刺卡喉 百歲老婆婆險送命

魚刺梗喉三天, 引發嚴重感染、食道穿孔, 102歲的老婆婆被緊急送院。 所幸, “罪魁禍首”的魚刺最後被取出。

驚險

魚刺梗喉三天 百歲老人被送院

患者陳婆婆幾天前因吃飯時不小心誤吞魚刺。 但她並不當一回事, 不告知家人, 也未到醫院就診, 希望通過“土方法”解決, 繼續進食, 試圖通過更多的食物把食管內梗阻的魚刺“順走”。

過了3天, 婆婆因無法進食, 吞咽及呼吸均引起劇烈疼痛, 才將病情告知家人, 家人立即將其送到湛江中心人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。 經檢查, 102歲的陳婆婆有高血壓病、冠心病及心功能不全等多種基礎疾病, 並且異物存留時間長, 大量食物殘渣墩積在梗阻段上方, 存在嚴重感染, 已形成食道穿孔及頸部感染。

醫務人員為陳婆婆拍了CT, 並請相關科室會診, 對手術的高風險進行研判及評估後, 于近日為陳婆婆在氣管插管全麻下行食管鏡檢查加異物取出術。

術後, 陳婆婆麻醉復蘇後安返病房。 手術7天后陳婆婆複查CT及泛影葡胺食道造影, 感染控制了, 食道穿孔癒合, 順利出院。

注意

強行吞咽無法“順走”異物

醫院耳鼻咽喉頭頸外科的醫務人員告訴記者, 不要小看一根小小的魚刺, 一旦卡住了喉嚨也會引起嚴重後果。

食管異物可發生於任何年齡, 多見於兒童和老人。 一般以魚刺、骨碎片、棗核為多見, 還可見有硬幣、小玩具、針、假牙等。 自傷者吞服碎玻璃、金屬製品也偶有發生。 另外, 病理性食管狹窄者團塊食物也可成為異物。 異物停留在食管上段者為最常見, 約占70%~80%, 多因匆忙進食、進食時談笑導致。 一些年老病人, 因為牙齒缺失、腦神經功能障礙致咽反射減退、吞咽功能障礙等更容易引起食道異物。

一些異物因為尖銳常容易刺入組織內, 不易脫落。 很多患者心存僥倖, 企圖通過吞咽饅頭、米飯等團狀食物將異物“順走”。 但醫生告訴市民, 一旦被異物卡住了, 不要強行吞飯, 不要繼續吃東西或喝水。 一些原本嵌頓於咽部的異物由於食團的帶入進一步轉變為食道異物, 或者加重食道異物的進一步嵌頓或致食道穿孔, 使得患者就診時增加了異物取出的難度, 甚至由於異物嵌頓後的不當進食引起食道穿孔、頸部間隙感染甚至縱膈感染、膿腫、食道主動脈弓假性動脈瘤等嚴重併發症危及生命。

提醒

處理不容易 進食需留心

人們在進食時由於匆忙或是注意力不集中,

可能會誤吞一些尖銳的、形狀不規則的物體。 被梗後仍然繼續進食, 則容易發生一些危險的併發症。

食道異物看起來是小病, 但往往解決起來並不容易, 大多數食道異物需要手術取出, 有些還容易引起一些嚴重的併發症。

因此醫生建議大家進食時加強注意力, 細嚼慢嚥, 不要匆忙飲食或邊吃飯邊說話, 在進食帶刺或碎骨的魚湯、雞湯等時尤須小心。 對兒童來說, 常因口含玩物而誤吞硬幣、筆帽、瓶蓋等等, 家長應教育其不要將各類物品放入口中玩耍, 口內如含有玩物, 應囑咐其吐出。

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