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兩名男子冒用逝者信息 偽造病歷騙得52萬餘元被拘

用於騙保的假病歷

在北京打工時的一次“豔遇”, 讓段某走上了騙取醫保資金的歪路。 記者昨日從保山市施甸縣公安局瞭解到,

通過偽造假病歷、騙取醫保及社會保險52萬余元的段某和施某, 已被刑事拘留。

初露端倪 在京住院?早已去世?

3月24日, 保山市施甸縣醫保中心在辦理一楊姓居民在外就醫的醫保報銷手續時, 工作人員核查發現, 該居民並無住院記錄, 有騙保嫌疑。

醫保中心迅速對同一時期的報險記錄進行核查, 發現短時期內有5筆記錄出現類似問題, 在這5筆報險中核銷的醫保及社會保險金額高達52.5萬元。

“有人利用假病歷來騙取醫保!”醫保中心向施甸縣公安局報案, 施甸縣公安局成立專案組開展調查。 專案組發現幾名報醫保的人員疑點重重, 其中一份病歷顯示, 報險人楊某因患病在北京某醫院住院治療, 出院後來到施甸醫保中心核銷了數萬元醫療費。

但民警隨後瞭解到, 楊某並無在北京住院的記錄, 隨後的跟蹤調查結果更令人吃驚——楊某其實早已去世!

另一份核銷記錄中, 一名怒江籍男子在報保險的時間段內未離開過施甸, 但卻用此身份頻繁在怒江報醫保。

警方共查出5份虛假病歷, 涉案金額52.5萬元。 專案組調查發現, 涉案的幾名當事人都是被施甸仁和鎮烏樓村的段某和由旺鎮的施某借用了身份資訊, 兩名男子有重大騙保嫌疑。

在掌握確鑿證據後, 專案組傳喚了施某和段某。 兩人分別交代了從2017年至今夥同他人製造虛假病歷騙取醫保的犯罪事實。

北京豔遇 陌生女子無事獻殷勤

段某交代, 為了達到騙保的目的, 他不惜將身為鄉村醫生的姐夫——同案犯施某拉下了水。

段某說, 2016年他去北京打工, 期間去一家醫院看病。 “我一直掛不上號, 正在焦急時, 身邊突然出現一名漂亮的中年女子。 ”段某說, 女子對他特別熱心, 不僅幫他掛上了號, 還陪他一起輸液, 之後還請他吃飯。 身處異鄉遇上這樣一位熱心人, 段某倍感溫暖。

段某說, 吃飯時, 女子稱給他介紹個活, 高回報、零風險, 還不用投資一分錢。 “是什麼工作?”段某來了興趣。 “製作醫保病歷, 拿回你們家鄉醫保中心報帳。 ”女子說, 她可幫忙製作病歷, 病歷保證真實, 每份收費2萬元, 段某拿回來從醫保中心報帳的錢, 兩人再分。 “很簡單, 只需要找個朋友的身份證, 即使出事也和你沒關係。 ”段某說, 他聽了女子的這段介紹後, 對方讓他回去考慮,

幾天後女子又打電話約他逛了長城, 又請他吃了飯, 他覺得對方人很好, 於是答應了。

接連作案 鄉村醫生走上了歪路

段某說, 今年春節後他回到施甸, 找到在某衛生院工作的施某, 兩人商量後決定試一試:虛構一個親戚生病去北京看病的事, 用北京那名女子做的病歷回來報帳。 他們此次騙保成功了, 拿到數萬元錢後兩人欣喜若狂。

在利益的驅使下, 兩人開始接連作案。 “我們又做了兩單, 短時間內獲利13萬元。 ”段某說, 兩人膽子越來越大, 段某的姐夫也無心看病了, 整天琢磨如何套錢。 他們利用假病歷到施甸縣醫保中心、施甸縣民政局、施甸縣中國人壽保險公司騙取醫療救助金, 5份假病歷共騙取了醫保及社會保險共計52.5萬元。

目前, 段某、施某已被施甸縣公安局刑事拘留。

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