當前,
對再障性貧血的治療,
骨髓移植為更多的患者帶來了希望,
甚至有些再障患者在病情確診之後,
就迫不及待地進行骨髓移植治療。
然而,
骨髓移植並非“一步到位”,
它到底是不是一個最好的選擇呢?
首先, 要認識骨髓移植
骨髓移植, 即造血幹細胞移植, 是通過靜脈輸注造血幹細胞, 祖細胞, 重建患者正常造血與免疫系統, 從而達到治療疾病的目的。
根據造血幹細胞來源分為骨髓, 外周血和臍帶血等;
根據供受者關係分為自體移植, 同基因移植和異基因造血幹細胞移植;
根據供受體之間HLA配型分為HLA相合同胞移植, HLA相合非親緣移植以及親緣HLA不全相合或半相合移植。
其次, 配型的問題
考慮骨髓移植治療時, 就要積極進行配型, 先親屬後骨髓庫, 因為從國際移植的標準看, 移植的成功率和風險依次排序同胞全相合、無關供體全相合, 再到臍血庫全相合。
當然, 如果是同胞或親緣供體, 相對有保障, 無關供體需要多花錢, 而且從配型到真正移植過程中也是存在很大風險的, 很多配型成功的供者因為家人的反對最終反悔, 即便已經做了清髓處理!
第三, 關於移植成功率的問題
如果你去諮詢很多醫院, 多會告訴你移植成功率半分之六七十都有, 甚至更高, 但這個成功率, 可能與你心理所想的“成功”不太一樣!
舉個例子:
某患者全相合移植, 一年後肺部感染走了, 這移植算成功嗎?在西醫看來, 是成功的, 以為移植已經一年了!
還有患者移植後很順利,
更多情況下, 即便移植是成功的, 可病人的生活品質和免疫的恢復, 依然還需要經過慢慢長路。
第四, 移植費用問題
接受骨髓移植治療的患者, 即便沒什麼大感染,
而即便“東拆西借”湊夠了移植費用, 可卻讓整個家庭陷入貧困的危機, 後期調理, 維護都需要經濟上的支援, 更讓人擔心的是在這個過程中, 延誤了最佳的治療時機。
總之, 再障患者治療期間, 骨髓移植可以作為一個選擇, 但它不會“一步到位”, 個中心酸還要自己去體會!