當我還在本科實習的時候， 我們做霧化是將普米克（布地奈德）、愛全樂（異丙托溴銨）、（萬托林）硫酸沙汀胺醇加在一起給病人做霧化， 若是病人只有其中1支藥， 我們會加生理鹽水。 然而， 當我在科室進行輪轉的時候卻發現， 有的科室只許一隻藥單獨給病人做霧化， 這樣操作浪費護理人員時間、增加工作量。 那麼到底該如何操作呢？霧化的時間又是如何規定， 有的15分鐘， 有的是等藥物做完。 做完霧化該不該漱口呢？我帶著這些問題查閱專家共識。 就這些問題做一下回答。
1.常見吸入霧化藥物
霧化藥液配伍圖表解析：
◆ 帶字母 C 的深綠色陰影部分表示臨床研究中有證據證實這種配伍的穩定性和相容性（有證據可配伍）；
◆ 帶字母 NI 的黃色陰影部分表示沒有足夠的證據評價相容性（證據不足， 避免配伍）。
3.霧化的時間是多長？常用霧化吸入短效短效β2 受體激動劑 、短效抗膽鹼能藥物的作用時間及受體選擇性
藥物
起效時間 (min)
達峰時間 (h)
持續作用時間 (h)
β受體選擇性
M 受體選擇性
特布他林
5~15
1.0
4~6
+++
-
沙丁胺醇
5~10
1.0~1.5
3~4
++
-
異丙托溴銨
15~30
1.0~1.5
4~6
-
+
有的病房採用氧氣為氣源：可因中心供氧管道離某些病房遠， 導致吸入氧氣流量偏小問題， 造成在相同時間裡， 霧化時間延長。 排除這個原因， 根據藥物的起效時間來決定霧化吸入的時間， 大致在10~20分鐘左右。 長時間霧化吸入易過度濕化和增加氣道阻力。
有的老師說， 霧化後要記得漱口， 但是有的老師卻沒有說。 那麼， 霧化之後該不該漱口呢？
由於普米克含是一種激素類藥物， 會使口腔內局部免疫力下降引起的真菌感染或吸附在皮膚上。 所以， 霧化後應該漱口或洗臉。
參考資料：
[1]中華醫學會呼吸病學分會《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》制定專家組. 霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識[J]. 中華醫學雜誌, 2016, 96(34):2696-2708.
[2]中國物聯網輔助霧化吸入治療專家組. 物聯網輔助霧化吸入治療中國專家共識[J]. 國際呼吸雜誌, 2017, 37(10):721-728.