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美國流行的降壓藥——Norvasc(絡活喜)

Norvasc(中文商品名為絡活喜, 也叫苯磺酸氨氯地平片)是一種鈣通道阻滯劑, 可擴張(擴大)血管並改善血流量。 Norvasc主要用於治療高血壓, 由冠狀動脈疾病引起的胸痛(心絞痛)和其他病症。 Norvasc是世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一。 全球使用Norvasc藥品已超過400億次。

適應症

1、高血壓:Norvasc可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯合應用。 對成人高血壓患者, 通常而言, 降低血壓可降低心血管事件的風險, 主要是卒中、以及心肌梗死的風險。

2、冠心病(CAD):包括慢性穩定性心絞痛;血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal’s 或變異型心絞痛);經血管造影證實的冠心病。

成分及包裝

Norvasc為白色片劑, 主要成份為苯磺酸氨氯地平, 其化學名稱為:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1, 4-二氫-6-甲基-3, 5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。

化學結構式:分子式:C20H25N2O5Cl⋅C6H6O3S

用法用量

成人:

通常本品治療高血壓的起始劑量為5mg, 每日一次, 最大劑量為10mg,

每日一次。 身材小、虛弱、老年、或伴肝功能不全患者, 起始劑量為2.5mg, 每日一次;此劑量也可為本品聯合其它抗高血壓藥物治療的劑量。

劑量調整應根據患者個體反應進行。 一般的劑量調整應在7-14天后開始進行。 如臨床需要, 在對患者進行嚴密監測的情況下, 可更快地進行劑量調整。

治療慢性穩定性或血管痙攣性心絞痛的推薦劑量是5-10mg, 每日一次, 老年及肝功能不全的患者建議使用較低劑量治療, 大多數患者的有效劑量為10mg, 每日一次。

治療冠心病的推薦劑量為5-10mg, 每日一次。 在臨床研究中, 大多數患者需要10mg/日的劑量(見【臨床試驗】)。

注意事項

1. 低血壓

症狀性低血壓可能發生, 特別是在嚴重的主動脈狹窄患者中。 因本品的擴血管作用是逐漸產生的,

服用本品後發生急性低血壓的情況罕有報導。

2. 心絞痛加重或心肌梗死

極少數患者, 特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者, 在開始使用苯磺酸氨氯地平治療或增加劑量時, 可出現心絞痛惡化或發生急性心肌梗死。

3. β受體阻滯劑停藥

β受體阻滯劑突然停藥可能出現危險, 由於氨氯地平不是β受體阻滯劑, 其對因β受體阻滯劑停藥出現的危險不能給予有效保護;任何一種β受體阻滯劑均應逐步停藥。

4. 肝功能受損病人的使用

因本品通過肝臟大量代謝, 並且肝功能不全患者的血漿清除半衰期(t1/2)為56 小時, 因此本品用於重度肝功能不全患者時應緩慢增量。

5. 對氨氯地平過敏的病人禁用本品。 哺乳及懷孕婦女禁用。

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