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六旬老人肺部長成“鐵板” 再患肺癌後還能手術嗎?

近日, 成都醫學院第二附屬醫院•核工業四一六醫院接診了一名病人, 與其他病人不同的是, 這名患者曾在外院完成過驚險的肺癌手術, 術後的他左肺像一塊“鐵板”一樣, 主要肺動脈、肺靜脈和支氣管動脈全部合併長在了一起, 肺和胸壁也粘在了一起, 像鐵板一樣硬。

而現在, 這名病人不幸再度患上肺癌, 那麼, 在這樣的情況下, 他如何獲得新生的呢?核工業四一六醫院何弢醫生介紹, 面對這個問題, 醫生要做的就是, 將這些血管分離, 並切除上面的腫瘤。 但是, 既往做過手術而且還做了放化療, 血管的分離非常困難,

這次手術面臨極大的風險, 一旦肺動脈或肺靜脈分破裂了, 就會大出血, 處理不好病人會有生命危險。

肺癌手術切除後 三年後又新長

這名病人李建國(化名)今年63歲, 來自成都, 在被診斷為肺癌前, 他已有數十年的吸煙史。 據他介紹, 四年前, 因不停咳嗽, 在醫院反復治療無效後, 到大醫院就診, 檢查結果顯示:肺癌, 在肺左上部, 可手術治療。 2014年9月25日, 他在其他醫院進行了第一次肺部手術, 並在手術出院後, 進行了連續4次的化療及放療。 經過複查後, 醫生表示沒有大礙。

“我女兒說, 每次去複查都要感冒一次, 而且醫生也說了複查沒事, 要不乾脆不去了。 所以, 我就沒再到醫院去繼續複查, 也停止了服藥。 ”李爺爺說, 沒想到,

三年半後, 2017年12月, 李爺爺再次因為感冒咳嗽, 到當地醫院進行治療, 連續三次治療後, 依然不見好轉, 再後來就咳得吐血了。 “因為和第一次查出肺癌時的症狀一樣, 我們懷疑可能是再得了肺癌, 後來家人就帶著我到了核工業416醫院就診, 通過增強CT發現肺上新長了腫瘤。 ”

肺部連成“鐵板” 醫生精心手術助重生

李爺爺的主治醫生王祥安介紹, 正常人的肺有五葉, 左邊兩葉, 右邊三葉。 因為病人三年前肺癌手術出血多, 並陸續做了化療、放療後, 他的整個胸腔逐漸粘連閉合, 肺部的解剖結構已和正常人不一樣了。

“病人肺門的血管長在一起, 像冰凍在一起的鐵板一樣, 粘連多、而且很硬。 像我們的五指一樣, 原本是分開的, 現在全部長在一起了。

另外, 這次新長的腫瘤靠近中央肺門, 這也是手術的難度之一。 ” 王祥安表示, 經過與家屬的充分溝通後家屬選擇手術, 醫生團隊決定冒風險為病人開展這次手術。

“今年3月20日, 病人到了醫院就診, 檢查結果顯示, 今年新長的腫瘤包塊有2公分, 離肺門中央很近。 經過術前詳細的討論, 通過一周的準備, 4月8日進行了手術。 ” 在胸外科馮國斌主任的指導下, 王祥安、何弢、沈毅三位醫生用了5個多小時手術, 其中, 分肺部粘連就用了2個多小時。 因為手術的空間狹小, 手術時醫生們只能躬著身子, 找到肺部縫隙, 一點點進行分離, 分離結束後, 腫瘤被順利切除。

正在手術

“其實, 肺癌復發、轉移後, 一般做第二次手術的機會可能性比較小。 因為這名病人的腫瘤剛好在上葉、下葉依次生長, 所以有了二次手術機會。

四川人肺癌高發 有哪些原因導致

肺癌是起源於支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤, 其發病率與死亡率均占全球癌症首位, 對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。

記者從四川省腫瘤醫院瞭解到, 四川省最常見的惡性腫瘤, 分別是肺癌、肝癌、食管癌、結直腸肛門癌及胃癌。 四川省惡性腫瘤死亡第1位是肺癌。

醫生提醒, 現在肺癌的發病有多種原因, 首先是吸煙, 這是肺癌發生的高危因素。 其中, 不容忽視的還有二、三手煙, 二手煙是指吸煙者吐出來的煙霧以及香煙本身燃燒時產生的廢氣, 三手煙是指, 無論在何處吸煙, 煙霧中的有害顆粒物將吸附在頭髮、皮膚、衣服、地毯、沙發和汽車座套上, 即吸煙後再和家人接觸, 對方仍然會遭到環境中香煙燃燒產生的有害物質的侵害。

其次肺癌的發病還與空氣污染有關, 包括室內空氣污染和室外空氣污染。 比如室內裝修材料釋放出的甲醛和氡氣, 女性長期做飯時接觸的高溫油煙也會增加肺癌的發病風險。再次還和我們的職業、遺傳等因素有關。

此外,心理適應能力差、精神長期壓抑等,都會提高肺癌的發病危險。

封面新聞記者 甯芝

【如果您有新聞線索,歡迎向我們報料,一經採納有費用酬謝。報料微信關注:ihxdsb,報料QQ:3386405712】

女性長期做飯時接觸的高溫油煙也會增加肺癌的發病風險。再次還和我們的職業、遺傳等因素有關。

此外,心理適應能力差、精神長期壓抑等,都會提高肺癌的發病危險。

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