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孤獨感或許真的會有危險!

2018年3月27日線上發表於《心臟》(Heart)雜誌上的一項研究進一步支持了社交隔離和孤獨感與較高的急性心肌梗死(AMI)、卒中和死亡的風險相關。

近年來, 一些研究表明, 存在社交隔離和孤獨感的人群有較高的冠心病、卒中和早期死亡風險。 然而, 這其中大多數研究都是小規模的, 只有一項研究報導了1000例心血管事件。 此外, 這些研究只對幾個解釋性因素進行了分析。 因此, 這些相關性是否獨立于生物、行為、精神、健康和社會經濟方面的因素, 目前並不清楚。

在這項研究中, 來自于芬蘭赫爾辛基大學醫學院的Christian Hakulinen博士及其同事使用英國生物銀行資料庫來進一步探究社交隔離和孤獨感與心血管疾病和死亡風險之間的相關性, 同時還想探究這種相關性可在多大程度上由已知的風險因素來解釋。

本研究共納入了479054名受試者, 並根據受試者自我報告的形式記錄了他們存在的社交隔離和孤獨感情況,

最後評估了這兩項因素與AMI、卒中和死亡之間的相關性。

研究結果顯示, 在超過7.1年的觀察期內, 共有5731名受試者首次發生AMI, 3471名受試者首次發生卒中。 校正人口統計學因素後, 存在社交隔離與更高的AMI(HR=1.43, 95% CI:1.3~1.55)和卒中(HR=1.39, 95% CI:1.25~1.54)風險相關。 校正所有的其他風險因素後, 社交隔離與AMI和卒中風險的相關程度分別減弱84%(HR=1.07, 95% CI:0.99~1.16)和83%(HR=1.06, 95% CI:0.96~1.19)。

同樣, 對於孤獨感而言, 初步分析結果顯示孤獨感與更高的AMI(HR=1.49, 95% CI:1.36~1.64)和卒中(HR=1.36, 95% CI:1.20~1.55)風險相關, 但在校正其他所有風險因素後, 相關程度大幅降低(HR=1.06, 95% CI:0.96~1.17;HR=1.04, 95% CI:0.91~1.19)。 此外, 校正所有風險因素後, 存在社交隔離會增加存在AMI(HR=1.25, 95% CI:1.03~1.51)或卒中(HR=1.32, 95% CI:1.08~1.61)病史受試者的死亡風險, 但孤獨感並不存在這一影響。

研究作者總結指出, 儘管由於當前研究是觀察性設計而無法得出明確的因果關係結論,

但其結果與此前的研究結果相呼應, 進一步支持了孤獨感和社交隔離與心血管疾病存在相關性。

此外, 鑒於這項研究樣本量巨大且具有良好的代表性, 本研究作者得出結論, “與抑鬱等其它風險因素類似, 社交隔離也可以視為心血管疾病患者不良預後的一個風險因素。 這一點非常重要, 因為卒中患者中約有1/4會復發, 在常規風險因素基礎上增加針對孤獨感和社會隔離的治療措施或許有助於進一步預防AMI和卒中。 ”

源 | 嘉音

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