有項Meta分析顯示， 中國 HIV 感染者和愛滋病患者抗病毒治療後總耐藥率為4%。 有人說不安全的性生活增加了耐藥機會， 也有人說依從性不好是導致耐藥發生的主要原因， 但不管怎樣， 瞭解耐藥為何物就會讓耐藥離你遠一些。
什麼才算是耐藥呢？
所謂耐藥就是抗病毒藥物在你身體裡沒有了抑制病毒的能力， 吃了藥也等於白吃， 愛滋病毒不被抑制也就意味著治療失敗。
耐藥分原發性耐藥和繼發性耐藥兩種情況。 原發性耐藥是指在你服用某些抗病毒藥物之前你就已經對這些藥物耐藥了， 繼發性耐藥則是指你在服用抗病毒藥物的過程中發生了耐藥。
國家每年會為感染者提供兩次免費CD4檢測以及一次病毒載量的檢測。 這兩個指標足以觀察自身的耐藥情況。 如A友小白的CD4為500， 病毒載量為3萬拷貝， 在治療半年後， CD4不增反降， 病毒載量上漲至6萬拷貝， 就要考慮是否產生耐藥。 一般情況下， 耐藥的發生最先反應在病毒載量上， 然後會表現在CD4上。
當病毒載量的檢測結果不是TND（檢測不到病毒）時， 也先不要慌張， 需要視情況制定相應檢測方案。 如果病毒載量低於1000拷貝， 可以在下個月再做一次病毒載量檢測。 如果病毒載量高於1000拷貝， 則建議做一個耐藥檢測。
什麼會導致耐藥？
1
停服、漏服、錯服、自行更改藥物方案
根據研究顯示， 抗病毒藥物的依從性需要大於95%以上（也就是每月漏服不超過兩次）才能最大程度的減少耐藥的發生， 所以建議A友們， 在沒準備好服藥前， 先不要盲目的服藥，
2
不安全的性行為
A友小白在服用抗病毒藥物之後認為藥物已經抑制了自己體內的病毒， 不僅不會傳染別人還能保護自己， 嘿嘿嘿， 終於可以無可畏懼的啪啪啪了。 但是！HIV有很多亞型， 小白的啪啪啪對象很有可能跟他的亞型不一樣， 那麼交叉感染會加劇免疫系統的破壞， 增加耐藥的風險。 而且無安全套的性行為還可能增加感染梅毒、乙肝以及丙肝等其他可通過性傳播的疾病的風險。 所以， “套”路再長也要堅持走完。
3
極極極極極其不幸運， 我的病毒突變了
抗病毒治療藥物的原理就是通過破壞病毒複製過程中的某些環節從而達到控制病毒的目的。 簡單來講就是一個負心漢的故事。 冷血間諜HIV打入到組織內部後， 虜獲了善良可愛的保衛員CD4細胞的芳心， 住她的吃她的， 最後還生了好多小怪獸， 小怪獸跟他爹一個德行， 長大後繼續哄騙其他良家婦女。 HIV不知恩圖報反而還雇兇殺害自己的糟糠之妻， 自己繼續逍遙自在。 可恨不可恨！可恨不可恨！
抗病毒藥物就是在HIV虜獲CD4時或者培育小惡魔時殺出來的“小超人”，這個過程中，狡猾的HIV可能會選擇逃逸，但逃逸的HIV大部分不會活著回來，但是有那麼一丟丟丟丟會像伏地魔一樣，越來越強。彼時堅強的“小超人”還認為自己有能力幹掉“伏地魔”，但是天不遂人願，他失敗了，所以這就產生了耐藥。這種形式的耐藥是極其少見的，如果你不幸趕上了，那可能是因為你上輩子毀滅了宇宙吧。
耐藥了，我該怎麼辦？
拿到耐藥報告後，如確認自己耐藥，一定要第一時間到定點醫院找醫生說明情況，讓醫生給一個解決方案，千萬不要盲目的停藥和換藥。
雖然耐藥不是一個容易發生的事情，但是世事難料，太多的不安全因素集結後可能就要“濕鞋”。所以一定要保證好的藥物依從性，定期檢測，要有安全的性行為，最好固定性伴侶。一旦耐藥發生也不是無解的難題，找醫生做評估，該換藥換藥，沒有過不去的坎兒。
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可恨不可恨！可恨不可恨！抗病毒藥物就是在HIV虜獲CD4時或者培育小惡魔時殺出來的“小超人”，這個過程中，狡猾的HIV可能會選擇逃逸，但逃逸的HIV大部分不會活著回來，但是有那麼一丟丟丟丟會像伏地魔一樣，越來越強。彼時堅強的“小超人”還認為自己有能力幹掉“伏地魔”，但是天不遂人願，他失敗了，所以這就產生了耐藥。這種形式的耐藥是極其少見的，如果你不幸趕上了，那可能是因為你上輩子毀滅了宇宙吧。
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拿到耐藥報告後，如確認自己耐藥，一定要第一時間到定點醫院找醫生說明情況，讓醫生給一個解決方案，千萬不要盲目的停藥和換藥。
雖然耐藥不是一個容易發生的事情，但是世事難料，太多的不安全因素集結後可能就要“濕鞋”。所以一定要保證好的藥物依從性，定期檢測，要有安全的性行為，最好固定性伴侶。一旦耐藥發生也不是無解的難題，找醫生做評估，該換藥換藥，沒有過不去的坎兒。
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