作者 | 周亦川
來源 | 搜狐健康
腫瘤是一種讓人望而生畏的疾病, 有不少惡性腫瘤的共同特點是早期沒有明顯症狀, 難於診斷,
李航說, 提到皮膚病很多人就會想到皮炎濕疹, 覺得治的都是一些小毛病, 其實不完全正確。 濕疹、皮膚過敏、痤瘡等影響生活品質的常見病是皮膚科門診的一個方面, 一些諸如嚴重的遺傳性皮膚病、真菌感染, 特別是皮膚惡性腫瘤等皮膚科疾病可能危及生命。
可喜的是, 隨著人們生活品質的提高, 對皮膚病的關注也越來越廣泛——以惡性黑色素瘤為例, 北大醫院在80年代的十年間, 只統計了十幾例惡性黑色素瘤的患者, 而在去年一年間他個人就治療了120例左右。 惡性黑素瘤, 不僅檢出率提供了, 伴隨早期診斷, 治療效果也在不斷提升。
提到惡性黑色素瘤, 名氣最大的患者就是《非誠勿擾2》中的因足部黑色素瘤去世的李香山, 這部電影上映後導致各大醫院皮膚科門診量驟然上升, 很多人指著自己大大小小的“痣”問醫生是不是癌症。 關注色痣提高健康意識是件好事, 但也不必因此過度緊張, 因為絕大多數的色素痣都是安全的。 2010年北大醫院皮膚科曾統計既往20年惡性皮膚腫瘤的病例, 發現皮膚惡性腫瘤只占同期門診病例的0.83‰, 其中惡性黑色素瘤又只占所有惡性皮膚腫瘤的3.7%。 而李航在2017做的4000例皮膚科手術中, 惡性黑色素瘤是120例左右, 也就是說並不是所有的“痣”都會癌變, 也不要因為確診了惡性黑色素瘤而過度失落,
每個人身上都少不了痣和痦子, 哪些存在癌變的危險性呢?
李航介紹, 一般在表皮和真皮交界處的色素痣有一定的危險性, 尤其是後天發生在手腳部位的。 從醫學的角度來看, 判斷痣有沒有惡變, 有一個較為容易操作的“ABCD原則”:
A(Asymmetry):對稱性, 如果是很圓的痣安全一些, 不對稱的不太好;
B(Border):邊界, 邊界不清晰不規則的不太好;
C(Color):顏色均勻的痣比較好, 而不均勻的不太好;
D(Diameter):直徑較大的痣有危險。
為了更好的觀察色痣, 到醫院行皮膚鏡觀察很有意義。 一般認為後天形成的大於0.5釐米以上的色素痣有惡變的可能性, 先天痣大於20cm時惡變風險顯著提高, 建議及時切除。 此外在就診過程中, 醫生也會詢問相應的病史,
色素痣的位置也是需要關注的要素之一。 歐美國家的白種人惡性黑色素瘤發病率較高, 一般發生在軀幹四肢, 而中國人最常見的是肢端型的, 即手掌、腳掌部位。
李航建議, 我們平時對自己身體還是要多關注一些, 發現有上述特徵的色素痣, 或者發現身上已有的色素痣不斷地發生變化, 無論是其形狀、顏色, 還是凹凸, 都要最好到醫院皮膚科問診排查。 年齡越大, 發現身體開始出現色素痣以後就越要注意, 特別是本身就有家族史的人更要引起重視。 生活中還需要注意的一點就是防曬, 避免身體出現曬傷, 這也是惡性黑色素瘤包括其他皮膚病的危險因素。