商業健康險與醫療產業如何融合發展？“保險+口腔醫療”怎樣邁向新模式？4月26日， 2018博鼇·健康界峰會“健康中國口腔開始”論壇現場， 來自醫療、保險、互聯網等領域的大咖齊聚， 共謀口腔醫療新圖景。
整合醫療、保險、患者三方利益
“未來醫險融合的趨勢是以人的健康為終極目標， 商業保險公司要以客戶需求為中心， 與醫療機構達成有效的利益機制。 圍繞大醫養健康多管道開拓客戶、做大支付， 做健康險的重要商業支付方， 發揮越來越重要的支付方作用。 構建“醫療、保險、患者三方利益有機結合的服務和支付體系， 促進醫險產業繁榮發展， 惠及民眾。 ”受邀演講的泰康保險集團副總裁兼泰康人壽健康保險事業部總經理邱希淳開門見山。
據邱希淳介紹， 醫養是泰康保險集團未來的核心戰略， 齒科服務平臺是泰康健康服務網路四大平臺之一。 泰康通過搭建自有服務平臺，
比如， 解決患者就醫難題， 提高就醫體驗；住院免押金， 解決患者資金壓力；入院探訪， 為住院患者送去關懷， 協助理賠申請；出院直賠實現理賠款直接抵扣醫療費， 提高患者滿意度；全流程健康管理， 充分發揮醫院優勢科室、優勢專家的價值， 提升患者健康水準。
泰康保險集團副總裁兼泰康人壽健康保險事業部總經理邱希淳
口腔市場爆增亟待支付跟進
同為演講嘉賓的泰康健投副總裁兼拜博口腔醫療集團CEO朱正宏認為， 隨著人們生活水準提高和健康意識提升， 口腔市場會出現爆發式增長， 不過其中一個前提在於， 口腔商業保險突飛猛進而奠基這片市場的支付。
目前， 我國基本醫療保險實現廣覆蓋， 但厚度有限， 面對高速增長的醫療支出， 商保變得日趨重要。 根據泰康保險集團的相關調查， 多個城市的受訪者對醫療服務的需求並不完全相同，
“在各國的保險體系中， 齒科保險都是一個重要又特殊的險種， 它總是作為一個單獨的專科險存在， 而且往往占比較高。 醫療項目具有重資產、長週期、盈虧平衡點高、邊際收益率低的特點。 保險資金量大、期限長， 追求合理回報和長期穩定現金流。 保險公司投資醫療產業具備先天優勢， 完全可以發展商業健康險進而用支付拉動市場需求。 泰康保險集團與國內優選醫療機構建立的醫險合作體系——健保通醫療網路， 其實就是解決協力廠商的支付問題。 ”朱正宏說。
泰康健投副總裁兼拜博口腔醫療集團CEO朱正宏
連鎖門診用管理保障同質
連鎖門診如何破解規模擴張後的管理瓶頸？武漢大學口腔醫院黨委書記付宏宇結合本院發展模式做出解析。
健康界瞭解到， 武漢大學口腔醫院實行“統一管理， 連鎖經營”的直營化連鎖經營模式， 本院的知名專家、博導、教授親自坐診，“人財物”均由醫院統一分配管理，統一服務、統一收費，不搞承包，不搞合營，實行統一的醫療安全檢查制度、統一的人才培養計畫、統一的設備耗材招標採購、統一的電子病歷等資訊化管理系統，保證分門診與院本部提供一樣優質、安全、專業的口腔醫療保健服務。這些做法真正將優質醫療資源下沉到基層，滿足人民群眾就近就醫的需求。
武漢大學口腔醫學在世界大學學科排名中位居第36位，武漢大學口腔醫院在中國同類專科中位居第五。2017年，該院院外門診部（不含東莞健力口腔醫院）就診量高達27萬人次，占全院總門診量的32.9%。截至2018年4月，該院在武漢市區、宜昌市區共開設院外門診部14家，擁有醫、護、技人員約260人，對於實施健康中國戰略、落實醫改分級診療發揮出顯而易見的作用。
武漢大學口腔醫院黨委書記付宏宇
牙科門診破冰攻略
論壇現場，美維口腔醫療集團創始合夥人兼CEO朱麗雅指出，當下牙科門診面臨多重運營壓力，包括競爭對手層出不窮、人工成本持續上升、價格趨勢下行、客戶流量分流、團隊不穩定等。不少創業管理者對財務管理、成本控制、未來發展缺乏深入思考。決策成本越低，糾錯成本越高。於是，強化管理意識，科學決策和規劃未來圖景顯得尤為重要。
至於推動牙科連鎖門診發展的方法，朱麗雅的分析和主張是，價格依舊是困擾部分患者就醫的瓶頸，“商業保險+牙科醫療”不失為解決問題的一個有效工具。公立醫院不缺患者，民營醫院運營壓力大。牙科連鎖機構應發揮‘互聯網+’的長處，搭建日趨強大的醫療輔助+運營輔助體系，以及建設護理團隊、客服諮詢團隊、心理諮詢團隊、口碑行銷團隊等，從而提高整體服務能力和影響力。
美維口腔醫療集團創始合夥人兼CEO朱麗雅
“醫療+互聯網”增進信任感
“醫療是最需要信任的。未來可能沒有公立醫院，沒有民營醫院，有的只是以患者為中心的多元化互聯網醫聯體。”螞蟻金服醫療事業部副總經理楊雪清拋出新見解。
他還從醫保支付反觀醫療，提出“新醫療、新醫院、新醫生、新醫藥、新金融、新健康”的理念。在他看來，新時代背景下，國家推動以患者為中心的多元互聯網醫聯體，正因為如此，熟練使用各種移動應用的醫生正成為中生代，同時藥品零加成和處方外流帶來產業重整，健康險和消費金融占比提高是大概率事件，人們日益增長的健康生活需求將重塑國民消費流向分配。
據楊雪清介紹，螞蟻金服定位以患者為中心，以支付為主線，解決醫保的移動支付問題：“上半場”幫助醫保部門提供移動支付相關解決方案；“下半場”為商業保險提供技術支援。讓患者看病不排隊，更便捷、更有獲得感。
螞蟻金服醫療事業部副總經理楊雪清
本院的知名專家、博導、教授親自坐診，“人財物”均由醫院統一分配管理，統一服務、統一收費，不搞承包，不搞合營，實行統一的醫療安全檢查制度、統一的人才培養計畫、統一的設備耗材招標採購、統一的電子病歷等資訊化管理系統，保證分門診與院本部提供一樣優質、安全、專業的口腔醫療保健服務。這些做法真正將優質醫療資源下沉到基層，滿足人民群眾就近就醫的需求。武漢大學口腔醫學在世界大學學科排名中位居第36位，武漢大學口腔醫院在中國同類專科中位居第五。2017年，該院院外門診部（不含東莞健力口腔醫院）就診量高達27萬人次，占全院總門診量的32.9%。截至2018年4月，該院在武漢市區、宜昌市區共開設院外門診部14家，擁有醫、護、技人員約260人，對於實施健康中國戰略、落實醫改分級診療發揮出顯而易見的作用。
武漢大學口腔醫院黨委書記付宏宇
牙科門診破冰攻略
論壇現場，美維口腔醫療集團創始合夥人兼CEO朱麗雅指出，當下牙科門診面臨多重運營壓力，包括競爭對手層出不窮、人工成本持續上升、價格趨勢下行、客戶流量分流、團隊不穩定等。不少創業管理者對財務管理、成本控制、未來發展缺乏深入思考。決策成本越低，糾錯成本越高。於是，強化管理意識，科學決策和規劃未來圖景顯得尤為重要。
至於推動牙科連鎖門診發展的方法，朱麗雅的分析和主張是，價格依舊是困擾部分患者就醫的瓶頸，“商業保險+牙科醫療”不失為解決問題的一個有效工具。公立醫院不缺患者，民營醫院運營壓力大。牙科連鎖機構應發揮‘互聯網+’的長處，搭建日趨強大的醫療輔助+運營輔助體系，以及建設護理團隊、客服諮詢團隊、心理諮詢團隊、口碑行銷團隊等，從而提高整體服務能力和影響力。
美維口腔醫療集團創始合夥人兼CEO朱麗雅
“醫療+互聯網”增進信任感
“醫療是最需要信任的。未來可能沒有公立醫院，沒有民營醫院，有的只是以患者為中心的多元化互聯網醫聯體。”螞蟻金服醫療事業部副總經理楊雪清拋出新見解。
他還從醫保支付反觀醫療，提出“新醫療、新醫院、新醫生、新醫藥、新金融、新健康”的理念。在他看來，新時代背景下，國家推動以患者為中心的多元互聯網醫聯體，正因為如此，熟練使用各種移動應用的醫生正成為中生代，同時藥品零加成和處方外流帶來產業重整，健康險和消費金融占比提高是大概率事件，人們日益增長的健康生活需求將重塑國民消費流向分配。
據楊雪清介紹，螞蟻金服定位以患者為中心，以支付為主線，解決醫保的移動支付問題：“上半場”幫助醫保部門提供移動支付相關解決方案；“下半場”為商業保險提供技術支援。讓患者看病不排隊，更便捷、更有獲得感。
螞蟻金服醫療事業部副總經理楊雪清