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研究動向:糖尿病與便秘這對“最佳CP”,怎麼治療?

早就有研究學者指出, 患有糖尿病的人與便秘同時出現在兩個人身上的幾率非常大, 往往是患有糖尿病的人大部分都同時患有便秘。 這是為什麼?針對這種情況, 研究學者給出了科學的解釋。

美國平民百姓的飲食評估報告研究表明:12.5%的人存在便秘和排便功能障礙。

Feldman等研究指出:門診糖尿病患者中, 76%的患者有一種或多種胃腸道併發症, 其中最普遍的併發症是便秘, 約有60%。

發病機理

1、 自主神經病變:

最近國外學者研究表明:便秘糖尿病患者與無便秘糖尿病患者相比, 直腸-乙狀結腸傳輸時間明顯延長。

2、 血糖:

高血糖易引起體內缺水, 致使大腸慢性脫水, 從而引起大便秘結。

3、用藥副作用:

許多老年糖尿病患者由於病程長且合併其他疾病, 需要長期服用降壓藥、利尿劑、鎮靜安眠藥, 導致胃腸功能紊亂, 引起便秘。

4、飲食不合理:

有些糖尿病患者因為害怕食物攝入過多會使血糖升高, 因此過度控制飲食, 導致食物殘渣減少, 不能引起排便反射。

5、機體退行性改變:

美國資料調查顯示:老年人便秘的發病率為2%~28%。

我國資料調查顯示:26省城鄉老年人便秘率高達37.1%。

6、精神心理因素:

有研究顯示:糖尿病患者焦慮障礙發生率高達58.89%,

胃腸功能受到抑制, 甚至會引發神經性厭食, 最終導致便秘。

糖尿病與便秘患者的重疊並不是偶然, 身體機能的病變肯定會慢慢影響到其他的器官的健康, 西醫和中醫都有自己的治療原則。

藥物治療現狀

1、 容積性瀉藥:

增加糞便重量,

加速其通過結腸的速度。

大多數人在24小時內起效, 但是對於有胃腸道併發症的2型糖尿病患者來說, 纖維素瀉藥可能無法在數天內起到最大效能, 並不推薦使用。

2、 高滲性瀉藥:

增加腸內容量以引起排便, 臨床上常用乳果糖、聚乙二醇、山梨醇等。

乳果糖可能會改變血糖水準, 尤其是1型糖尿病患者。

山梨醇可被腸道吸收, 轉化為葡萄糖, 日常或定期使用可加速糖尿病的進程。

3、 刺激性瀉藥:

刺激腸蠕動, 促進腸動力。

此類藥物主要是大黃、番瀉葉、蓖麻油等, 偶爾使用是安全的, 但是長期使用容易出現結腸黑變, 平滑肌萎縮, 加重便秘並形成依賴。

4、 潤滑劑:

主要有液體石蠟、甘油、開塞露等。

所以, 在這種情況下, 研究學者建議糖尿病患者使用中藥進行治療, 從身體內在機理進行調節, 治標也治本。

中醫糖尿病中的認識已經有悠久的歷史了, 中醫認為, 糖尿病在中醫上講屬於消渴病的範疇。

“消渴病機是陰津虧損、燥熱偏盛。

而以陰虛為本, 燥熱為標。

兩者互為因果, 陰愈虛則燥熱愈盛, 燥熱愈盛則陰愈虛。”

也許有人不理解這幾句話的意思,簡單解釋就是,糖尿病患者的便秘,屬於氣陰兩虛型便秘,應該補氣虛,補陰虛。就是因為糖尿病患者在中醫辨證中,氣陰兩虛證型占75.2%,所以,益氣養陰也是糖尿病中醫治療的基本法則。

目前市面上用於治療氣陰兩虛型的便秘的藥物不是很多,但是如果想要在整體上治療便秘的話,在氣陰兩虛方面下功夫,糖尿病的症狀也會逐漸好轉,正所謂,氣虛血虛都補,身體自然好轉。

燥熱愈盛則陰愈虛。”

也許有人不理解這幾句話的意思,簡單解釋就是,糖尿病患者的便秘,屬於氣陰兩虛型便秘,應該補氣虛,補陰虛。就是因為糖尿病患者在中醫辨證中,氣陰兩虛證型占75.2%,所以,益氣養陰也是糖尿病中醫治療的基本法則。

目前市面上用於治療氣陰兩虛型的便秘的藥物不是很多,但是如果想要在整體上治療便秘的話,在氣陰兩虛方面下功夫,糖尿病的症狀也會逐漸好轉,正所謂,氣虛血虛都補,身體自然好轉。

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