文丨藥療君， 編丨吳鵬藥師
劉大爺今天65歲了， 身體還不錯。 平時沒事就喜歡聽一些健康講座， 發現很多老年人都在服用阿司匹林， 說可以預防心腦血管疾病。 於是劉大爺就自己買了一些阿司匹林吃， 結果引起了嚴重的胃病住院了。
阿司匹林是一種幾乎是家喻戶曉的止痛藥， 後來科學家們發現它有強大的抗血小板作用， 可以預防動脈血栓的形成和生長， 於是就開始用小劑量的阿司匹林來預防心肌梗死或者腦血栓等疾病的發生。
但是阿司匹林的運用， 是有嚴格的疾病要求和人群要求的， 並不是所有的老年人都適合服用阿司匹林；阿司匹林還也有其固有的副作用， 其中最嚴重的就是造成出血和胃黏膜損傷的問題。 因此醫生在給患者開具阿司匹林處方前， 都要評估患者的出血傾向和胃黏膜健康程度的。
可以這麼說， 服用阿司匹林預防心血管病與年齡無關， 只有出現以下情況時， 醫生才會考慮給您服用阿司匹林：
1、心絞痛發作的患者
無論哪種類型的心絞痛患者， 每天服用100毫克阿司匹林腸溶製劑， 都可以顯著降低心肌梗死的發生危險；
2、預防心肌梗死的復發
已經發生過心肌梗死的患者，
3、做過心臟支架或者搭橋手術的人
這些患者都需要服用阿司匹林以防止血栓的形成， 因為這些手術都是侵入性的， 或多或少都會損傷血管內皮， 短期內更容易形成血栓。 在第一年內， 很多患者除了服用阿司匹林之外， 還有服用另一種抗血小板藥， 才能更加有效；
4、預防缺血性腦卒中的復發
也就是發生過短暫性腦缺血的患者、有腦血栓形成的患者或者已經發生了腦梗死的患者， 都需要堅持服用阿司匹林， 可以有效預防上述疾病的復發。 當然也是要注意阿司匹林的服用禁忌的。
5、已經形成了頸動脈斑塊的部分患者
之所以是部分患者， 是因為不是所有的有頸動脈斑塊形成的人， 都需要服用阿司匹林。 是否需要服藥， 要根據專科醫生的評估後決定。
6、可能會形成動脈粥樣硬化性斑塊的高危人群
如患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病， 還存在肥胖、吸煙、飲酒、高能量飲食等危險因素的人群。 這些人群也不是每個人都需要服用阿司匹林， 也需要專科醫生做出評估後決定是否服用。