當我們進行冠脈造影檢查時， 如果發現冠脈血管狹窄超過了70%， 再結合患者的症狀及斑塊的穩定性等因素， 醫生會給出是否需要植入支架的建議。
一般情況下支架植入會在冠脈造影後即刻進行， 因此， 患者和家屬應儘量在此之前決定好是否同意置入支架， 以避免二次手術帶來的損傷及經濟負擔。
那麼， 所謂支架植入到底是怎麼做的呢？
支架植入
圖
解
1
鋪好運送軌道
手腕
還記得下圖左上這個鞘管嗎？支架也是通過它送入心臟的。
手上的血管和心臟是相通的， 但是離心臟還有一段距離， 這之間需要搭一座橋， 也就是導絲導管。
導絲導管從手腕上的切口， 順著血管通入心臟， 到達血管狹窄處， 這時， 運送支架的“軌道”就鋪好了。
2
送入球囊， 擴張狹窄處
撐開血管
狹窄的血管內壁是凹凸不平的， 如果直接將支架鋪在上面， 支架不能完美的撐開， 血管仍會遺留不同程度的狹窄，
因此， 我們要用到一個叫做球囊的裝置， 把狹窄的部位先擴張一下， 這個操作稱之球囊擴張。
球囊就像一個癟氣球， 通過導絲送達狹窄血管處， 快速充氣後如同氣球鼓起來， 撐開狹窄處， 再快速放氣撤出。
這時血管的狹窄就能明顯減輕了， 變化如下圖：
這時大家肯定會問了， 血管都通了為什麼還要放支架？
研究表明， 單純球囊擴張後的血管“暢通”都是暫時的， 狹窄處的斑塊仍然存在， 隨著血管的彈性回縮， 會再次堵塞。
所以， 我們需要放進一個支架加固一下， 防止血管回縮。 如果採用藥物塗層支架， 還可以釋放抑制血管內皮增殖的藥物， 從而大大減少再次狹窄的發生。
3
送入支架+球囊
送入支架
所謂支架， 就如同一個網狀的空管， 在體外時也是收縮狀態的， 內部還有一個癟著的球囊。
就像剛才送球囊一樣， 這次是運送支架+球囊。 沿著鋪設好的導絲軌道到達指定位置後， 快速充氣， 球囊擴張帶動支架擴張。
放氣後撤出癟了的球囊， 而擴張開的支架就會牢牢的貼在血管壁上了。
再過上數月， 支架就會被血管內皮包裹， 成為血管的一部分。
4
支架前 VS 支架後
對比
最後，再來個實例——支架前和支架後。
先來看看支架前：
再看看支架後，是不是好多了？
看完這篇文章，是不是覺得心臟支架植入並不複雜了？
“哈特瑞姆心臟科普”（CY-heartrhythm）精彩閱讀之冠心病系列：
4
支架前 VS 支架後
對比
最後，再來個實例——支架前和支架後。
先來看看支架前：
再看看支架後，是不是好多了？
看完這篇文章，是不是覺得心臟支架植入並不複雜了？
“哈特瑞姆心臟科普”（CY-heartrhythm）精彩閱讀之冠心病系列：