隨著健康檢查的普及， 無症狀膽囊結石的發現明顯增多
一般無症狀的膽囊結石不！需！要！手！術！
可定期複查超聲隨診但是長期觀察表明， 約30%以上的病人會出現症狀及合併症而需要手術。
但是長期觀察表明， 約30%以上的病人會出現症狀及合併症而需要手術。
1.結石數量多及結石直徑≥2-3cm
2.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊
3.伴有膽囊息肉>1cm
4.膽囊壁增厚>3mm即伴有慢性膽囊炎
5.兒童膽囊結石：無症狀者， 原則上不手術。
6.有症狀的膽囊結石
7.充滿型或多發結石並膽囊萎縮
8 .膽囊結石伴糖尿病。
●腹腔鏡膽囊切除（首選）
●膽囊切除術
●腹腔鏡下保膽取石術（存爭議， 下期另立專題討論）
膽囊結石形成機制：有點複雜
其基本因素是膽汁的成份和理化性狀發生改變，
1.少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品， 禁酒及含酒精類飲料夜生活豐富， 喜愛川味的小夥伴要當心哦！
2.少吃油膩的食物。
中國結石病防治中心指出：膽囊結石患者應少吃油膩食物， 不是一點都不能吃止， 以免出現必需脂肪酸缺乏。
膽汁用於消化脂肪， 進食油膩食物後， 則促進膽囊收縮膽汁分泌， 膽囊內結石容易嵌在膽囊頸部， 導致膽絞痛、急性膽囊炎發作
3.不宜多喝牛奶。
牛奶中所含蛋白質絕大部分都是不易消化的酪蛋白， 牛奶的脂肪球大， 不易被消化， 另外低價揮發性脂肪酸較多， 對腸道有一定的刺激作用， 加重膽囊負擔， 使病情加重。
4.少食酸性食物。
部分膽結石患者有上腹部脹滿、口苦或口中無味等症狀， 喜吃酸性水果。
臨床上發現， 患者進食酸性水果後往往會使病情加重， 腹部更加脹滿、疼痛、厭食甚至嘔吐。 中醫認為酸性水果味酸（山楂、石榴、楊梅等）， 酸入肝具有較強收斂作用， 影響膽汁排泄， 故引起膽絞痛， 加重病情。
5低膽固醇飲食。
膽固醇攝入過多， 可加重肝膽的代謝負擔， 多餘的膽固醇則在膽囊壁結晶、積聚和沉澱， 形成結石， 故應降低膽固醇攝入量， 夜晚應避免進食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內臟等食品。
宜多食各種新鮮水果、蔬菜， 進低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。
6宜選用植物油， 不用動物油。