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後部可逆性腦白質病(PRES)的影像、臨床及鑒別診斷

病例分享

女性, 25歲, 系統性紅斑狼瘡大劑量激素、環磷醯胺、羥氯喹治療治療, 出院後一個月無誘因突發抽搐就診, 高血壓3級

影像資料

上矢狀竇和右側橫竇未見異常, 左側橫竇發育纖細, 符合變異

顱內各動脈主幹及分支管腔未見明顯異常

診治方向

MRV

MRA

增強MRI

對症治療後複查

查血和腦脊液除外病毒感染

查原發灶

鑒別診斷

靜脈竇栓塞?

後迴圈腦梗死?

後部可逆性腦白質病?

病毒性腦炎?

腎上腺性腦白質營養不良?

海洛因腦病?

原發性中樞神經系統淋巴瘤?

治療後

控制血壓、對症治療後複查頭MR, 異常信號完全消失

最終診斷

後部可逆性腦白質病(PRES)

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