胸痛是很多人都有過的經歷,
有時會在咳嗽或深呼吸後感覺胸痛加劇,
堅持幾天不見好,
到醫院檢查被診斷為胸膜炎。
胸膜是什麼樣的組織,
為什麼會發炎呢?
胸膜是將肺和胸壁分開的兩層膜狀結構, 在正常情況下, 當人呼吸的時候, 兩層胸膜互相滑動, 使肺得到順暢的擴張與回縮。 如果胸膜發炎, 就會產生摩擦和擠壓, 帶來吸氣時的尖銳而劇烈的疼痛。 由於呼吸導致疼痛, 這就會使呼吸變得淺而快;如果因炎症的滲出等帶來大量胸腔積液的話, 單側或雙側的肺擴張受到限制, 由此會發生呼吸困難。
問題 有關胸膜炎病因和治療的說法, 您認為下列哪一項是正確的?
備選答案
A感冒不會帶來胸膜炎
B胸膜炎與自身免疫性疾病沒有關係
C診斷胸膜炎需要拍胸片, 也要做超聲檢查
D得了胸膜炎都要使用抗生素治療
正確答案 C診斷胸膜炎需要拍胸片, 也要做超聲檢查
答案解釋
胸膜炎的病因是多種多樣的, 可由病毒性疾病引起, 比如流感可引起胸膜本身感染。 但是, 胸膜炎多是對胸膜下邊的肺損傷產生的反應, 這些損傷可能是由肺炎或肺栓塞引起, 比如栓塞時的血凝塊造成的肺血液受阻等;原發性的肺癌也可累及胸膜發炎;自身免疫性疾病, 比如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等, 也可以累及胸膜,
診斷胸膜炎, 醫生在聽診時可以聽到吱吱的摩擦音, 也會在胸部發現壓痛, 血液檢查可能有白細胞增多及血沉加快, 為了排除結核性胸膜炎的可能, 還需要做結核菌素試驗。 X線檢查, 在胸膜病變局限時可能沒有異常發現, 但在胸腔有積液時, 可以幫助診斷。 為了確診病因, 有時需要抽取胸腔積液, 借助超聲波檢查, 可指引穿刺的範圍和深度。
胸膜炎的治療方案是根據病因來制訂的, 對病毒感染者, 不需要進行抗感染治療;對細菌感染者, 要用抗生素;對結核或自身免疫性疾病所致的胸膜炎, 要治療原發病才能使胸膜炎消退。 有胸腔積液的滲出性胸膜炎, 伴有呼吸困難或久治後積液不吸收時, 需通過穿刺抽出積液,
愛誰, 就把健康傳給誰。