過去, 不管是在職職工還是退休職工, 在每個醫保年度結束時, 醫保卡裡的錢不免會有一些結餘, 而這些錢並不能用於家庭的其他人員去支付醫療費用, 這讓很多的參保人員很是苦惱!
醫保卡裡“歷年帳戶”將派更多用處
2016年7月, 浙江省率先在全國推出歷年醫保個人帳戶家庭共濟政策, 個人帳戶歷年結餘資金, 可用于支付配偶、子女、父母直系親屬(基本醫療保險參保人員)的醫療保障費用, 實現家庭成員之間共濟互助, 成為全省第一個落實惠民政策的城市。
什麼是醫保個人帳戶家庭共濟?
醫保個人帳戶家庭共濟是指職工醫保個人帳戶歷年結餘資金, 可用于支付職工醫保參保人員(以下簡稱參保人員)配偶、子女、父母(以下簡稱近親屬)的門診醫療保障費用。
個人帳戶歷年結餘資金可與近親屬共用
大多數在職職工的身體都非常健康, 醫院去的少, 每當一個醫保年度結束時, 都會發現個人“歷年帳戶”裡有許多剩餘的錢;而另一方面, 父母年紀大了要配藥, 孩子還小經常上醫院, 醫保帳戶裡的錢也出現了不夠用的情況。
而當醫保歷年個人帳戶實現“家庭共濟”後, 參加職工基本醫療保險的參保人員, 其個人帳戶歷年結餘資金, 可授權一個或多個近親屬使用, 同時也可多個參保人員授權給一個近親屬使用, 這就大大盤活了“歷年帳戶”裡頭的錢。
授權“家庭共濟”的近親屬需具備什麼條件?
實行個人帳戶家庭共濟的近親屬必須是參加本省基本醫療保險參保人員。
可以支付的醫療費用有哪些?
(一)個人帳戶歷年結餘資金可用于支付近親屬, 無個人帳戶或個人帳戶歷年結餘不足時, 在浙江省定點醫藥機構發生的按規定由個人承擔的自理、自付、治療性自費門診醫療費用。
比如說, 李大爺是企業職工退休人員, 由於多次看病, 他的個人帳戶餘額全部用完後, 自付費用得全部用現金來支付。 李大爺的老伴王奶奶是城鄉居民醫保參保人員(沒有醫保個人帳戶), 每次去醫院看病的自付費用也得全部用現金支付。
(二)個人帳戶歷年結餘資金可用于支付近親屬使用, 除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。
比如說,小樂樂現在正在讀幼稚園中班,參加的是城鄉居民醫療保險(沒有醫保個人帳戶),和爸爸(職工醫保參保人員)的醫保卡綁定後,在冬天流感季節,小樂樂可以用爸爸歷年帳戶裡的錢來打流感疫苗。
如何辦理“家庭共濟”?
想要辦理醫保個人帳戶家庭共濟的市民,只需持關係證明(戶口本等材料)到所轄醫保經辦機構辦理,授權綁定近親屬後即時生效。被授權人持其本人的社保卡,在其參保險種所規定的定點醫藥機構,即時結算醫療費用時,符合規定的醫療費用將從其個人帳戶歷年結餘中支付。
惠及的省市
截至目前,寧波、溫州、湖州、嘉興、紹興、金華、衢州、舟山、麗水等9個市已通過資訊系統改造,實現家庭成員綁定,個人帳戶餘額實現共濟,涉及個人帳戶6.1萬個,惠及參保人員29.6萬人,個人帳戶共濟金額2.8億元,有效減輕了職工家庭成員的醫療負擔。
我們的社會保障不僅僅需要政府去做,家庭也應該起到一定的保障作用,所以小編覺得這個政策很值得我們各個地區和城市借鑒和推廣的。
除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。比如說,小樂樂現在正在讀幼稚園中班,參加的是城鄉居民醫療保險(沒有醫保個人帳戶),和爸爸(職工醫保參保人員)的醫保卡綁定後,在冬天流感季節,小樂樂可以用爸爸歷年帳戶裡的錢來打流感疫苗。
如何辦理“家庭共濟”?
想要辦理醫保個人帳戶家庭共濟的市民,只需持關係證明(戶口本等材料)到所轄醫保經辦機構辦理,授權綁定近親屬後即時生效。被授權人持其本人的社保卡,在其參保險種所規定的定點醫藥機構,即時結算醫療費用時,符合規定的醫療費用將從其個人帳戶歷年結餘中支付。
惠及的省市
截至目前,寧波、溫州、湖州、嘉興、紹興、金華、衢州、舟山、麗水等9個市已通過資訊系統改造,實現家庭成員綁定,個人帳戶餘額實現共濟,涉及個人帳戶6.1萬個,惠及參保人員29.6萬人,個人帳戶共濟金額2.8億元,有效減輕了職工家庭成員的醫療負擔。
我們的社會保障不僅僅需要政府去做,家庭也應該起到一定的保障作用,所以小編覺得這個政策很值得我們各個地區和城市借鑒和推廣的。