為大病貧困患者吃下“定心丸”
79歲的王占新（化名）是萬全區農村的一名建檔立卡貧困戶， 13年前， 他不幸患上了結腸癌。 雖然當時傾全家之力做了手術暫時保住了生命，
同樣， 最近到萬全區人民醫院就診、74歲的貧困戶王連元（化名）被診斷為直腸癌， 由於病情嚴重， 院方與市農村貧困人口大病專項救治工作市級定點醫院---河北北方學院附屬第一醫院取得了聯繫， 王連元隨即被轉診到一附院就診。
定點醫院救治、制訂專門診療方案、根據病情及時轉診……農村建檔立卡貧困大病患者能夠得到及時有效的診療， 這都得益於我市農村貧困人口大病專項救治工作的開展。
“凡是到醫院以大病住院的貧困患者，
不僅在萬全區， 從2017年7月開始， 罹患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病7種大病救治工作在全市各個縣區開展起來。
“三個一批”中首當其衝的“重頭戲”
有效緩解農村貧困人口就醫住院墊資壓力和費用負擔， 防止因病致貧、因病返貧， 這是健康扶貧的核心要務。 2016年， 國家衛計委會同國務院扶貧辦， 確認全國建檔立卡的貧困人口中， 還有因病致貧返貧734萬人。 為此， 國家衛計委確定了“大病集中救治一批、慢病簽約服務一批、重病兜底保障一批”的工作思路， 其中， 實施農村貧困人口大病專項救治是首當其衝的關鍵舉措。
2017年7月20日， 為切實減輕全市農村貧困人口中大病患者的病痛疾苦及其家庭經濟負擔， 助力打贏精准脫貧攻堅戰， 市衛計委、市民政局、市人社局、市扶貧辦聯合下發了《張家口市農村貧困人口大病專項救治工作方案》， 要求對建檔立卡農村貧困人口、農村特困人員和低保對象中， 罹患7種大病患者確定定點醫院、成立救治專家組， 分病種、分批次進行集中整治。 今年1月9日， 市衛計委又印發了《關於進一步推進農村貧困人口大病集中救治工作的通知》， 要求在7種大病患者進行集中救治的基礎上， 將乳腺癌、宮頸癌2個病種納入2018年集中救治範圍，
4月13日， 在2018年全市醫政醫管暨改善醫療服務工作會議上， 農村貧困人口大病專項救治工作被列為今年全市衛計系列的重點工作內容。
市衛計委主任張虎表示， 一方面， 各縣區、各定點醫院要給每一位政策內患者制訂個性化的診療方案， 需要手術的要明確在哪所定點醫院治療， 需要保守治療的要給予治療方案；另一方面， 對於市、縣定點醫院救治困難的， 將聘請北京專家來張診治， 有效降低群眾的就醫負擔， 方便群眾就醫。 同時， 今年將以宮頸癌這種大病為試點， 建立從篩查到治療的全過程扶貧管理。
“‘三個一批’行動計畫是脫貧攻堅確定的精准扶貧方略在健康扶貧工程的具體體現， 而大病救治是‘三個一批’中最為關鍵的組成部分，對罹患食管癌、胃癌等9種大病的建檔立卡貧困人口的救治工作，確定了定點醫院，成立省、市專家組集中救治，這為實現貧困人口精准脫貧提供了重要保障。”市衛計委相關負責人表示。
“逐級轉診”構建大病救治的“生命線”
按照《張家口市農村貧困人口大病專項救治工作方案》的工作目標，2018年底，9種大病集中救治要覆蓋到建檔立卡農村貧困人口和農村特困供養人員、低保對象以及農村低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭父母。
由於各級醫院的診療水準差距較大，對於農村貧困人口的大病救治一般在醫療條件較好的市級以上醫院完成。潘旭光坦言，像萬全區人民醫院這樣的縣區醫院，只能做結直腸癌的手術治療，其他如先心病、白血病等病種只能做診斷篩查，而進一步治療需要患者轉診到市級以上醫院。“對於大病患者，鄉鎮衛生院也只能在患者就診治療後進行每週或每兩周的一次隨訪，瞭解患者的住院、吃藥等情況。”萬全區萬全中心衛生院院長吳升起表示。
可是，農村大病貧困人口卻集中在醫療條件不足的基層。那麼，每一級醫院根據醫療條件做對應的診療工作就成了必然選擇。
根據《張家口市農村貧困人口大病專項救治工作方案》的內容，要按照保證品質、方便患者、管理規範的原則，確定各個病種的醫療救治定點醫院。定點醫院原則上設置在具備診療條件的縣級醫院以及市衛計委指定的市級定點醫院，其中，對於兒童先天性心臟病和兒童白血病，可選擇省級定點醫院；縣級衛生計生部門要成立縣級大病救治專家組，為轄區內每一位元救治物件制訂初步治療方案，明確疾病治療方式和救治醫院；市級衛生計生部門成立市級大病專項救治專家組，通過對口支援、巡迴醫療、派駐醫療小組、轉診等方式，指導縣級定點醫院開展救治工作，市衛計委成立市級大病專項救治專家組，對全市貧困人口大病專項救治疑難重症病例進行專業技術指導以及開展專業質控工作。
市衛計委相關負責人介紹，省兒童醫院、河北醫科大學第二醫院、河北醫科大學第四醫院、河北省中醫院被確定為大病救治省級定點醫院；河北北方學院附屬第一醫院、河北北方學院附屬第二醫院、市第一醫院、市第二醫院、市中醫院、市建國醫院、市第五醫院7家醫院被確定為大病救治市級定點醫院；市衛計委抽取7家市級定點醫院各相關科室的骨幹專家組成了胃癌手術組、食管癌手術組、結腸癌手術組、直腸癌手術組、腫瘤放療、腫瘤化療、終末期腎病、先心病、兒童白血病67人的救治專家組；各個縣區的建檔立卡貧困戶可以向市級、省級的大病救治定點醫院逐級轉診。
“下一步，各縣區將根據救治物件罹患疾病的輕重緩急，有計劃地組織救治物件到定點醫院進行救治，統籌做好政策銜接、資金安排、人力調配，對救治物件實行動態管理，按時報送救治進展情況。”這位負責人表示。
而大病救治是‘三個一批’中最為關鍵的組成部分，對罹患食管癌、胃癌等9種大病的建檔立卡貧困人口的救治工作，確定了定點醫院，成立省、市專家組集中救治，這為實現貧困人口精准脫貧提供了重要保障。”市衛計委相關負責人表示。“逐級轉診”構建大病救治的“生命線”
按照《張家口市農村貧困人口大病專項救治工作方案》的工作目標，2018年底，9種大病集中救治要覆蓋到建檔立卡農村貧困人口和農村特困供養人員、低保對象以及農村低收入家庭中獨生子女傷殘、死亡家庭父母。
由於各級醫院的診療水準差距較大，對於農村貧困人口的大病救治一般在醫療條件較好的市級以上醫院完成。潘旭光坦言，像萬全區人民醫院這樣的縣區醫院，只能做結直腸癌的手術治療，其他如先心病、白血病等病種只能做診斷篩查，而進一步治療需要患者轉診到市級以上醫院。“對於大病患者，鄉鎮衛生院也只能在患者就診治療後進行每週或每兩周的一次隨訪，瞭解患者的住院、吃藥等情況。”萬全區萬全中心衛生院院長吳升起表示。
可是，農村大病貧困人口卻集中在醫療條件不足的基層。那麼，每一級醫院根據醫療條件做對應的診療工作就成了必然選擇。
根據《張家口市農村貧困人口大病專項救治工作方案》的內容，要按照保證品質、方便患者、管理規範的原則，確定各個病種的醫療救治定點醫院。定點醫院原則上設置在具備診療條件的縣級醫院以及市衛計委指定的市級定點醫院，其中，對於兒童先天性心臟病和兒童白血病，可選擇省級定點醫院；縣級衛生計生部門要成立縣級大病救治專家組，為轄區內每一位元救治物件制訂初步治療方案，明確疾病治療方式和救治醫院；市級衛生計生部門成立市級大病專項救治專家組，通過對口支援、巡迴醫療、派駐醫療小組、轉診等方式，指導縣級定點醫院開展救治工作，市衛計委成立市級大病專項救治專家組，對全市貧困人口大病專項救治疑難重症病例進行專業技術指導以及開展專業質控工作。
市衛計委相關負責人介紹，省兒童醫院、河北醫科大學第二醫院、河北醫科大學第四醫院、河北省中醫院被確定為大病救治省級定點醫院；河北北方學院附屬第一醫院、河北北方學院附屬第二醫院、市第一醫院、市第二醫院、市中醫院、市建國醫院、市第五醫院7家醫院被確定為大病救治市級定點醫院；市衛計委抽取7家市級定點醫院各相關科室的骨幹專家組成了胃癌手術組、食管癌手術組、結腸癌手術組、直腸癌手術組、腫瘤放療、腫瘤化療、終末期腎病、先心病、兒童白血病67人的救治專家組；各個縣區的建檔立卡貧困戶可以向市級、省級的大病救治定點醫院逐級轉診。
“下一步，各縣區將根據救治物件罹患疾病的輕重緩急，有計劃地組織救治物件到定點醫院進行救治，統籌做好政策銜接、資金安排、人力調配，對救治物件實行動態管理，按時報送救治進展情況。”這位負責人表示。