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銅仁小夥患上罕見疾病 蘇州醫生高科技手術妙手回春

2016年底, 蘇大附一院接過對口幫扶貴州省銅仁市石阡縣人民醫院的重任, 開展醫療精准幫扶工作。 “石阡縣醫院來了蘇州大專家”的消息給當地百姓帶來健康新希望。

對於24歲的小超(化名)而言, 6年來多次在失望中漸漸沉寂的心也重新燃起了“生”的欲望與渴求。 患上罕見頸椎畸形的他在蘇州治療成功後, 今天就將轉回石阡縣人民醫院進行下一步康復治療。

求而不得的現實, 絕望!

小超家境貧寒, 父親在他小時候就離開了。 他初三畢業後不得不輟學打工, 以補家用。

變故出現在他打工的第2年, 那時他才18歲。 小超的母親漸漸發現孩子走路越來越不穩當了, 並且這樣的情況每況愈下。

於是幾年來, 他們看遍了貴州的各大醫院, 醫生告訴他們, 這病貴州治不了, 要去北京上海想辦法。 2015年, 他們先後去了上海、北京等地的大醫院, 得出的診斷不容樂觀:先天性游離齒狀突畸形伴寰樞椎脫位,

繼發頸髓損傷。

寰樞關節脫位是指頸椎的第一節(寰椎)、第二節(樞椎)之間的關節失去正常的對合關係。

這種先天性畸形是一種少見但嚴重的疾病, 可以引起人的“生命中樞”延髓以及高位頸脊髓受壓, 如任其發展最終將導致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。

幫扶燃起新希望, 給力!

當蘇大附一院醫護團隊在銅仁的幫扶工作開展得如火如荼之時, 小超的舅舅聽聞了身邊許多人對蘇州醫生的讚譽, 抱著試一試的心態, 勸說他們去縣人民醫院骨科求助。

2017年底, 恰逢蘇大附一院主任醫師姜為民在石阡縣人民醫院骨科進行幫扶指導。

薑為民為他做了詳細的問診與檢查後, 發現小超病情已到非常嚴重的地步,

連呼吸都很費力, 再拖延下去, 隨時都有意外發生可能。 薑為民在上頸椎(寰樞椎)疾患的診治方面具有豐富經驗, 曾成功治癒過許多像小超這樣的病患。 但是, 石阡縣人民醫院尚不具備為小超手術的設備與條件, 經彙報醫院相關部門後, 決定將小超轉診到蘇州治療。

到達蘇州之後, 由於他的病情耽擱了太久, 畸形較為固定, 脫位的寰樞椎已經對脊髓造成了嚴重損傷, 患者呼吸肌無力, 呼吸非常困難, 隨時都可能出現呼吸衰竭。 為了獲得最佳的治療方案, 在骨科楊惠林主任醫師的主持下, 組織了數次科內討論, 詳細論證該患者的治療方案。 最終團隊決定先為其行顱骨牽引術, 期望在持續緩慢的牽引下寰樞椎脫位得到一定的復位,

減輕對脊髓的壓迫, 同時為手術創造條件。

突如其來的變故, 驚險!

就在一切正在步入正軌之時, 小超的病情突然發生急劇變化。

3月24日, 患者突然出現呼吸頻率下降, 呼吸乏力, 脈氧下降, 意識模糊, 隨之血壓下降。 薑為民立即趕到病房組織搶救, 經過一系列緊急處理後, 他的生命體征漸漸平穩, 被緊急搶救後送往醫院中心ICU進行24小時監護治療。

呼吸興奮劑、升壓藥、氣管插管、呼吸機輔助呼吸……接下來怎麼辦?手術還能做嗎?薑為民在1年多以前曾成功搶救過一名患有同樣疾病的江西女患者, 那位元患者與小超情況類似, 也是出現呼衰, 最終是帶著呼吸機進手術室的。 但, 奇跡還能再現嗎?

在向醫院有關部門彙報了情況並得到肯定與支援後,

骨科與麻醉科共同會診討論, 達成共識:進行必要的準備後儘早手術。

高科技助力手術, 漂亮!

3月27日下午, 薑為民團隊為小超進行了期待已久的“寰樞椎後路復位固定融合術”。

手術過程非常順利, 全程耗時2個小時, 術中出血僅200毫升左右。

值得一提的是, 考慮到患者頸椎畸形的複雜病情, 薑為民團隊這次採用了國內領先的O臂機紅外導航下置釘技術和神經監測技術, 可謂如虎添翼。 該導航技術在目前國內尚處於起步階段, 即便是北京、上海等地, 開展得也不多。

此外, 神經監護技術也是這台手術的亮點, 這是目前國內外所推崇的術中監護技術, 可及時發現手術中神經電位異常波動, 避免神經誤傷,該技術也由該院脊柱外科在省內率先開展。

在大家齊心協力的照料和關心下,小超的病情一天比一天好轉,各項檢查的指標逐步好轉,久違的笑容又出現在了他的臉上。現在,他已能床頭抬高60°半坐起,自行飲水。同時痰液較前也明顯減少,四肢肌力較術前明顯增強,白天通常不需要呼吸機輔助呼吸,手術切口也順利癒合拆線。

手術至今已近1月了,小超術後恢復良好,今天將轉回石阡縣人民醫院進行下一步的康復治療。

避免神經誤傷,該技術也由該院脊柱外科在省內率先開展。

在大家齊心協力的照料和關心下,小超的病情一天比一天好轉,各項檢查的指標逐步好轉,久違的笑容又出現在了他的臉上。現在,他已能床頭抬高60°半坐起,自行飲水。同時痰液較前也明顯減少,四肢肌力較術前明顯增強,白天通常不需要呼吸機輔助呼吸,手術切口也順利癒合拆線。

手術至今已近1月了,小超術後恢復良好,今天將轉回石阡縣人民醫院進行下一步的康復治療。

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