春季肝火旺， 肝火指肝經火勝， 內擾於肝的一種病理現象。 多由於情志不遂、鬱而化火、嗜食肥甘油膩而化火或其他髒火累及肝臟所致。
臨床表現多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數等症。 清肝火還要分清是實火還是虛火， 下面介紹一下清肝火常用的中藥飲片、中成藥及聯合用藥。
三種清肝火的中藥飲片及養生茶
清肝火之前應該先辨別一下是實火還是虛火。
實火症狀：目赤腫痛， 頭痛， 煩躁易怒， 容易發火， 尤其是肋骨有不固定的疼痛感， 大便乾燥、口苦， 特別能喝水等。
虛火症狀：眼睛乾澀，
常用清肝實火的中藥飲片：決明子、夏枯草等
決明子
它微寒， 入肝、膽經。 寒能清火， 入肝經就能清肝火， 具有清肝明目的功效。 決明子既能清泄肝膽鬱火， 又能疏散風熱， 為治目赤腫痛要藥。
決明子枸杞菊花茶
配料：枸杞子9克， 菊花3克， 決明子9克。
制法：將枸杞子、菊花、決明子同時放入杯中， 用沸水沖泡， 加蓋， 15分鐘後便可飲用。 或用養生壺熬制。
用法：當茶飲， 頻頻飲用， 一般可沖泡3至5次。
功效：清肝明目， 潤腸通便。
夏枯草
它性寒， 入肝、膽經。 清肝火作用稍強， 還能散鬱結。 用於肝火上炎、目赤腫痛、目珠疼痛等症。
夏枯草茶
配料：夏枯草9g、綠茶3g。
制法：用開水沖泡10分鐘即可，
功能：清肝， 散結；抗菌， 降壓。
用途：急性傳染性肝炎、乳癰、目赤腫痛、血崩帶下、高血壓。
常用清肝虛火的中藥飲片：菊花、枸杞子等
菊花
它性微寒， 入肺、肝經。 清肝火， 平肝陽。 具有疏散風熱， 明目， 清熱解毒的功效。 無論肝火或風熱引起的目赤腫痛， 均可應用。
菊花枸杞茶
配料：菊花3g、枸杞子6g、冰糖10g。
制法：用開水沖泡後飲用。 或用養生壺熬制。
功用：滋肝清熱， 生津止渴。
枸杞子
它性平和， 歸肝、腎經。 滋補肝腎的同時， 能清肝火， 益精明目。 有滋補強壯作用， 凡肝腎陰虛諸證均可應用。 養生茶參照上文的菊花枸杞茶。
清肝火的中成藥及聯合用藥
常用清肝臟實火的中成藥：瀉青丸、龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸等
瀉青丸
成份：龍膽草、梔子、青黛、大黃(酒炒)、羌活、防風、當歸、川芎。
功能主治：清肝瀉火。 用於耳鳴耳聾， 口苦頭暈， 兩脅疼痛， 小便赤澀。
注意事項：孕婦忌服。 年老體弱、大便溏軟及脾腎兩虛寒症者慎用。
藥師分享：在中醫理論中， 肝主青色， 瀉青丸就是瀉肝火， 作用相對來說比較緩和。 能緩解肝臟實火引起的目赤腫痛， 易驚多怒， 尿赤便秘， 耳鳴耳聾等症。 筆者所在藥店， 有患者治療因肝臟實火旺造成的急性耳聾， 有一定的效果。
瀉青丸、龍膽瀉肝丸、當歸龍薈丸三者功效對比
聯合用藥
瀉青丸＋B族維生素
優勢：瀉青丸清瀉肝火， 治療實火引起的耳鳴、耳聾。 B族維生素， 主要是B1被稱為精神性的維生素， 可維持神經組織的正常性， 保持良好的精神狀態。
兩者聯合用藥， 在保持精神愉悅的同時， 清肝火。
龍膽瀉肝丸＋牛磺酸滴眼液
優勢：龍膽瀉肝丸清肝膽， 利濕熱。 用於肝膽濕熱， 頭暈目赤等症。 牛磺酸滴眼液用於急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
兩者聯合用藥， 適用於口苦， 眼屎多， 伴有耳痛、耳鳴屬於肝膽濕熱的結膜炎等患者。
常用清肝臟虛火的中成藥：杞菊地黃丸、明目地黃丸等
杞菊地黃丸
成份：枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
功能主治：滋腎養肝。 用於肝腎陰虧， 眩暈耳鳴， 羞明畏光， 迎風流淚， 視物昏花。
注意事項：有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者， 以及兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。
藥師分享：可增強免疫功能， 抗衰老、改善肝臟脂肪代謝、促進肝細胞新生、預防脂肪肝發生。 肝腎陰虛火旺引起的眼幹眼澀、五心煩熱、潮熱盜汗等症狀， 能起到標本兼治的作用。
杞菊地黃丸和明目地黃丸的對比
聯合用藥
杞菊地黃丸十萘敏維滴眼液
優勢：杞菊地黃丸滋腎養肝，用於肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。萘敏維滴眼液用於緩解眼睛疲勞、結膜充血以及眼睛發癢等症狀。
兩者聯合用藥，滋腎養肝，內服加外用，適用於眼疲勞等症。
明目地黃丸＋吡諾克辛鈉滴眼液＋深海魚油
優勢：明目地黃丸滋腎，養肝，明目。用於肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚。吡諾克辛鈉滴眼液主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或併發性白內障等，它是通過保持和改善晶狀體膜的功能、阻止多元糖醇的積累而防止或減少晶狀體混濁。深海魚油改善視力、防治老花眼，維護視網膜。
三藥聯合用藥，對肝腎陰虛引起的白內障有一定療效。
（本文僅供專業人士參考）
參考文獻：
1、陳仁壽 等《新編臨床中成藥學》：科學出版社，2012.9
2、張伯禮 《中成藥臨床合理使用讀本》：中醫古籍出版社 2011.4
3、史欣德 主編 《100首中成藥臨床巧用與解說》：中國醫藥科技出版社 2017.04
4、肖彩蘭 只有中醫知道：中成藥這樣用才有效 世界圖書出版公司 2016-8
5、王作生主編；冷同賓，江世勝，郝向峰副主編．《中華名中藥養生藥膳大全》．青島出版社.2013.12
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聯合用藥
杞菊地黃丸十萘敏維滴眼液
優勢：杞菊地黃丸滋腎養肝，用於肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。萘敏維滴眼液用於緩解眼睛疲勞、結膜充血以及眼睛發癢等症狀。
兩者聯合用藥，滋腎養肝，內服加外用，適用於眼疲勞等症。
明目地黃丸＋吡諾克辛鈉滴眼液＋深海魚油
優勢：明目地黃丸滋腎，養肝，明目。用於肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚。吡諾克辛鈉滴眼液主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或併發性白內障等，它是通過保持和改善晶狀體膜的功能、阻止多元糖醇的積累而防止或減少晶狀體混濁。深海魚油改善視力、防治老花眼，維護視網膜。
三藥聯合用藥，對肝腎陰虛引起的白內障有一定療效。
（本文僅供專業人士參考）
參考文獻：
1、陳仁壽 等《新編臨床中成藥學》：科學出版社，2012.9
2、張伯禮 《中成藥臨床合理使用讀本》：中醫古籍出版社 2011.4
3、史欣德 主編 《100首中成藥臨床巧用與解說》：中國醫藥科技出版社 2017.04
4、肖彩蘭 只有中醫知道：中成藥這樣用才有效 世界圖書出版公司 2016-8
5、王作生主編；冷同賓，江世勝，郝向峰副主編．《中華名中藥養生藥膳大全》．青島出版社.2013.12
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