4月27日， 安徽省政府官網發佈《關於全面推進縣域醫療共同體建設的意見》（下稱意見）。 《意見》顯示， 這份檔成文日期是2017年6月18日。
安徽醫共體， 今年全省覆蓋
醫共體建設， 安徽要全面推進， 預計在2018年有重要突破。 《意見》表示， 到2018年， 醫共體建設實現全省覆蓋， 到2020年， 縣域內所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與， 醫共體縣域內就診率提高到90%以上。
在醫共體內部， 統一核算醫療服務成本、統一成員單位績效考核辦法， 統一管理和分配醫療收入以及節約的醫保資金， 統籌薪酬分配。
探索由牽頭公立醫院統籌人員調配、實行縣鄉醫護人員定期輪崗， 中心（鄉鎮）衛生院院長可由縣級牽頭公立醫院任免並按程式報備。 醫共體牽頭醫院可將部分科主任或技術骨幹派到中心（鄉鎮）衛生院擔任主要負責人。
從安徽檔看， 這是個緊密抱團協作的醫共體模式。 牽頭醫院， 在醫共體內部， 許可權很大， 說了算。
《意見》表示， 探索在醫共體內成立藥事管理委員會、建立統一藥品管理平臺， 加強用藥指導， 統一用藥範圍， 統一開展帶量採購、集中配送和藥款支付。
探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務， 有條件的可以根據雙向轉診患者就醫需求， 通過延伸處方、集中配送等形式加強用藥銜接， 方便患者就近就醫取藥。
醫共體的模式， 現在已經比較明晰。 就是將各級醫院， 用資源調配做到上下一體化， 醫共體內部， 用藥採購統一、利益共用、甚至將小醫院託管等， 遍地開花。
我們甚至可以預判， 各個區域內的“公立醫療集團”已經初具規模。
另外， 今年機構改革， 醫保局接管藥品招標後， 醫院採購藥品模式， 應當會有變化。 或許會給醫共體更大許可權， 用醫保支付方式的改革， 讓醫院用藥趨於合理。
可以看到， 近幾年的醫改方向，
如果你身在其中的環節， 想要找到未來的趨勢， 走向合規， 會是個正確的決定。
《意見》對分工協作， 做了規劃。 縣級醫院主要負責“100+N”病種以及重症患者收治， 對基層提供技術幫扶， 對縣外實行集中轉診。
中心（鄉鎮）衛生院主要負責“50+N”種常見病住院、急診轉診、接收下轉患者康復， 並繼續做好公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等工作。
凡中心（鄉鎮）衛生院能夠收治的病種， 縣級醫院應嚴格控制收治數量。 村衛生室主要負責門診、導診、簽約服務、健康管理和公共衛生、疾病防控工作， 充分發揮村醫導診作用， 引導群眾養成“有序就醫、逐級轉診”的習慣。
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