4月28日， 國家衛生健康委員會藥政司司長于競進在國務院新聞辦舉行的新聞發佈會上表示， 抗癌藥品費用高的主要原因之一就是研發投入大。 近年來， 各方加大抗癌藥前期研發投入， 新產品研發成功率不到2%， 平均成本超過7億美金， 企業需通過高定價收回前期投入。
抗癌藥研發投入大， 是不需要太多解釋的問題。 誰都知道， 一種抗癌藥的上市， 需要經過很長時間的研製和試驗， 且成功率極低。 但是， 抗癌藥價格昂貴， 是不是企業急於收回前期投入而造成的， 是一個值得關注的問題。
我們說， 企業在前期投入很大的情況下，
事實上， 在看病貴問題上， 藥品價格和企業出廠價格之間差距過大， 才是造成看病貴的真正原因。 因為， 除了抗癌藥之外， 幾乎所有掛上新藥頭銜的藥品， 都是差價極大。 也就是說， 企業並沒有真正享受到高藥價帶來的高收益， 更多的利益都被經銷商以及醫生、醫院等中間環節拿走了。 用企業想早點收回前期投資來解釋抗癌藥價格過高，
至於有關方面說到的帶瘤生存期不斷延長也是導致抗癌藥品費用增加的原因之一， 或許有一定道理。 但是， 決不是主要原因。 很多新藥從成本幾元到出售給患者就變成了幾十元、上百元， 甚至幾百元， 而企業拿到手的也就是幾元的利潤， 難道也與企業收回前期投資有關， 與帶瘤生存期延長有關。 顯然不是！既然不是， 把企業收回前期投資， 把帶瘤生存期延長作為藥品價格高、費用大作為理由， 又怎麼能令人信服呢？
藥品價格高的問題， 關鍵不在企業， 也不在患者， 而在中間環節， 是中間環節存在太多的利益關聯和利益鏈條， 甚至是嚴重的腐敗問題， 才使得藥品價格居高不下，
這也意味著， 有關方面要想真心解決藥品價格過高的問題， 要想激勵企業多做新藥研發， 尤其是抗癌藥的研究， 就應當在中間環節多下功夫， 在藥廠與醫院、患者之間建立更加直接的關係， 而不是通過中間商連接藥廠、醫院、醫生和患者之間的關係， 使藥品從生產到使用的環節很多很多。 而實際是， 環節越多， 藥品價格就越高，
按照國務院工作安排， 從5月1日起將正式實施進口藥品零關稅。 那麼， 這是否意味著進口藥品價格會大幅下降呢？從理論上講， 應該是， 畢竟， 關稅取消， 能夠直接帶來進口藥品的降價。 問題是， 如果中間環節不進行有效的監管和治理， 關稅取消帶來的紅利， 未必能夠全部轉化成患者的福利。 那些善於投機鑽營的中間商以及醫院、醫生等， 仍然可以通過各種手段把藥品價格抬高， 把取消關稅帶來的福利消解掉， 並變成他們的福利。 所以， 政策上的紅利是越來越多的， 這些紅利能否成為廣大患者的福利， 需要關注， 更需要有關方面重視。
事實也是如此， 如果藥品價格過高能夠轉化成藥廠的利潤， 倒也能夠說得過去。 畢竟， 藥廠的日子好過了， 創新的動力就能增強， 研製新藥等的熱情就會高漲， 慢慢地， 藥品價格也就能降下來， 最終形成良性迴圈。 但是， 實際情況可能比想像的要複雜得多， 問題也要大得多。 中間環節始終是藥品價格繞不開的一道坎， 能否邁過這道坎， 把中間環節的問題解決好， 將直接關係到藥品價格能否真正降下來。 對廣大患者來說， 寧可讓藥廠享受較高利潤， 也不願讓中間環節吞食太多， 讓中間環節成為藥品價格過高的主要原因。 藥廠是生產和研製藥品的， 有理由享受生產和研發產生的利潤。 中間環節沒有任何貢獻， 就是擾亂市場， 有什麼理由享受藥品生產與供應之間的利益。這些利益，既是對患者的傷害，也是對藥廠的傷害。顯然，把企業收回前期投資作為藥品價格偏高的理由是站不住腳的，至少，不是根本原因。
文/譚浩俊
有什麼理由享受藥品生產與供應之間的利益。這些利益，既是對患者的傷害，也是對藥廠的傷害。顯然，把企業收回前期投資作為藥品價格偏高的理由是站不住腳的，至少，不是根本原因。文/譚浩俊