腎臟受損後, 尿量、上廁所次數常會出現異常。 腎臟濾過功能下降的患者會發生少尿、無尿;而腎小管間質受損的患者可能出現夜尿增多、頻繁起夜的現象。
人為何會夜尿增多?
有這麼幾個原因:
一、腎小管間質受損, 比如間質性腎炎(多由腎毒性物質引起), 或高血壓腎損害引起的腎小管上皮細胞、成纖維細胞受損等等, 可能引起尿崩症。
二、溶質性利尿:靜脈注射生理鹽水, 應用利尿劑;糖尿病,
三、飲水過多:比如精神性多飲等。
四、肢體下垂部位水腫的疾病如心力衰竭、肝硬化、腎病綜合徵引起的水腫, 往往會出現平臥睡眠後尿量增多。
五、膀胱或者前列腺等泌尿外科疾病也可以引起夜尿增多。
六、7歲以下兒童腎臟濃縮功能尚不完善, 可以出現夜尿增多;>65歲的老人由於腎臟濃縮功能退化也可以出現夜尿增多。
其中, 腎小管間質受損可分為兩種細胞病:
1.腎小管上皮細胞病, 特徵為:
①尿的NAG酶升高, 尿α和β微球蛋白升高;
②夜尿量增多, 大於750毫升;
③尿滲透壓下降<600 mOsm/Kg·H2O ;
④B超示腎臟體積縮小明顯, 集合系統結構紊亂;
⑤貧血症狀和腎功能損害不成比例, 貧血重, 而腎損輕;
⑥可有尿糖陽性, 血糖正常。
2.間質成纖維細胞病, 特徵為:
①多有明顯的腎毒性物質接觸史;
②B超示腎臟體積縮小明顯, 腎臟包膜凹凸不平;
③貧血症狀和腎功能損害不成比例, 貧血重, 而腎損輕;
④夜尿量增多, 大於750毫升;
⑤尿滲透壓下降, <600 mOsm/Kg·H2O
青少年、中年人健康狀況下, 起夜0-1次屬於正常, 2次或2次以上,
您一夜幾次?
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