——梁寶松/文
閱讀提示:不少人有這種心理， 不耽誤吃喝， 治療效果挺好， 不用複查， 不然麻煩不說還亂花錢。 其實， 醫學上的複查是有科學意義的， 比如調整用藥等。
又是一年的五一節， 節前去周口市參加周口醫學會消化年會， 做了個專題講座， 客串了一把內鏡現場演示的主持， 等到開完會趕回家裡， 已經感覺非常疲勞了！緊接著就是五一小長假， 今年又輪到我過“勞動節”， 頭兩天是我的全天門診， 第三天是我的胃鏡檢查班。 現如今， 這大眾除了喜歡外出旅遊之外， 也有一部分群眾習慣了節假日到醫院逛逛，
這節假日的省醫， 到處是人頭攢動， 光是第一天， 我就看了94位患者。 就在昨天， 正在忙得不可開交的時候， 從內外走進來了母子女幾人， 這60多歲的農村老太太看起來紅光滿面， 精神矍鑠， 陪同她過來的子女們也是笑顏逐開， 一見我的面， 他們就搶著向我發問：“梁主任， 還認得我們嗎？”
“怎麼可能不認得？這老太太又不聽話了， 沒有按照要求過來複查！”
他們笑著說：“這不是又來了嘛！”！
原來十幾年之前， 老太太因為乙型肝炎導致肝硬化， 肝功能失代償期， 大量腹水， 第一診就是我看的。 當時老太太就住在了我的病床， 我通過保肝， 利尿等治療， 她的腹水消退了， 為了讓她能夠獲得更好的效果， 我給她建議使用阿德福韋酯抗病毒治療，
按照我的要求， 他們大概半年會過來找我複診。 可是， 由於病情穩定， 他們就不願意再跑過來複診了， 但是， 還是遵從了我的醫囑， 從來沒有停止過口服阿德福韋酯。
就在前幾年， 我幾乎要忘掉他們的時候， 這老太太的子女們攙扶這老人走過來複診了， 我一看這老太太已經無法自己走路， 渾身疼痛， 不停的呻吟， 面龐也消瘦了不少！難道這是得了肝性脊髓病？或者是不典型肝性腦病？
結果再問：“阿德福韋酯還吃著嗎？”
“吃著！”
天哪！這一定是由於長期口服阿德福韋酯出現了罕見的副作用——範可尼綜合征！ 我趕緊又把老太太收到了我的病床，
病因找到了， 我給她停用阿德福韋酯， 換成了恩替卡韋治療， 現如今， 這老太和正常的同齡人沒有什麼區別！不過我還是告訴她， 做病人， 聽話很重要， 雖然現在治療效果很好， 還是需要定期複查， 還需要警惕有沒有肝癌發生！
老太太的兒子也是乙肝， 幸運的是， 他在慢性肝炎階段就開始了恩替卡韋抗病毒治療， 所以他並沒有進展到肝硬化。 可是這小夥子真的想讓我說他可以喝酒，
我接著給他們母子開了複查需要的血檢和彩超的單子， 結果回報， 非常良好！
同樣是在昨天， 一個中年男性找我看診， 他也是乙肝患者， 他的肝功能正常， “小三陽”， HBVDNA在正常範圍， 但是數值不是零！彩超結果正常。 我告訴他， 按照老觀點， 他這種狀態不需要抗病毒治療， 按照新進展， 他需要抗病毒治療。 我的建議， 選用耐藥屏障高的恩替卡韋或者替諾福韋治療， 他除了一天一片藥， 不飲酒， 定期複查， 和正常人可以過一樣的生活！
可是他卻問我：“這長期服藥， 會有很嚴重的副作用吧？”
“不吃藥， 大概率事件， 肝臟會越來越差，
最後， 他愉快地接受了我提出來的， 按照目前標準需要終身抗病毒治療的方案（如果以後有了治療方法的進展， 也許可以停藥）。
大家聽了我的講述有什麼感覺？聽醫生的話， 遵從醫生的囑咐， 患者才有可能最大獲益！
（本號總顧問梁寶松， 1984年畢業于河南醫科大學本科， 河南省人民醫院消化內科主任醫師， 教授）