2018年全國預防接種日的主題是：預防接種， 守護生命！
宣傳海報據說是這樣萌萌噠：
在國家衛計委下發的宣傳日通知檔中強調，
我認為， 目前預防接種的理念已經深入人心， 雖然新媒體上時不時地有疫苗謠言泛起， 但那根本不可能動搖中國公眾對於疫苗的信心。
但是， 在疫苗接種的實際執行過程中， 不得不說還存在大量細枝末節的管理空白點。 這些基層/民間有疑惑但官方還無暇顧及的領域， 正是我這個疫苗自媒體的價值所在。
細節決定成敗。 我願意把這些管理空白點一個一個地填補起來， 讓我國預防接種事業之根基更加牢固。
2010年以來， 我回答網友的疫苗諮詢不計其數。 這是一個大資料寶庫， 雖然我還沒有對其進行精確地分類和分析， 但大體上有一個感覺就是：很多網友對於疫苗間隔非常糾結。
趁這次宣傳日活動， 我準備用三句大白話來把【疫苗間隔】問題徹底解釋清楚， 以後網友再糾結， 就甩出這篇文章。
第一句：所有疫苗都可以同時接種， 只要接種部位夠用。
同時接種， 是指在一次拜訪接種門診的過程中完成所有疫苗接種。 實際操作時， 一般是先接種A疫苗再接種B疫苗， 各疫苗間隔幾分鐘。
據說美國有真正同時接種的神操作：幾個護士各自按住寶寶的胳膊和大腿， 數123， 然後一起進針。 估計是讓寶寶只感覺疼一次吧， 很有意思， 是不是？
可用的接種部位包括：兩側大腿、兩側臀部、兩側上臂和口服。 這樣， 一次接種7種疫苗也不在話下。 請放心， 人體可以輕鬆應對這些疫苗， 不存在受不了一說。
請感受下表中加拿大非常簡潔的接種程式表吧。 2月齡安排了4種疫苗同時接種， 其中還有六聯疫苗（相當於五聯+乙肝）。 從疫苗成分來說， 相當於1次接種了9種疫苗。
其他發達國家（比如美國、英國、澳大利亞）， 絕大多數也是這樣緊湊安排的。 所以， 你還需要知道的一個常識就是：多種疫苗同時接種在地球上是一種常態， 不必大驚小怪。
國產疫苗說明書裡一般會注明接種部位， 通常大多數是上臂， 白百破疫苗和四聯疫苗還可以接種臀部。 雖然接種其他部位也不是不行， 但這種超說明書操作， 會讓接種醫生冒風險，
進口疫苗說明書（目前主要是肺炎13價結合疫苗和五聯疫苗）通常會建議首選大腿， 其次是上臂。 如果首選大腿， 這就可以和國產疫苗的上臂部位錯開， 實現同時接種。
遺憾的是， 我國很多地區的接種醫生從未接種過大腿。 他們可能也不願意做出改變， 於是默認這些進口疫苗只能接種上臂， 導致與國產疫苗的接種部位衝突， 不得不推遲其中某種疫苗的接種， 增加了孩子裸奔的風險。 我建議， 如果你看到接種醫生準備把肺炎13價結合疫苗和五聯疫苗接種在孩子的上臂， 請你友好地建議其接種在孩子大腿上。
我女兒同時接種輪病（口服）、五聯（大腿）、麻腮風（上臂）和甲肝（上臂）
我國規定，每個接種部位每次可以注射1種疫苗。但是，美國規定每個接種部位可以注射2種疫苗，只要距離不少於1英寸（也就是2.5cm）。我相信美國的這種規定是科學的，雖然在中國無法實現，但是知道了這一點，應該有助於緩解中國父母們對同時接種多種疫苗的擔心。
第二句話：如果沒能同時接種，絕大多數疫苗都可以任意間隔接種。
任何權威的疫苗指南裡，都沒有對不同疫苗之間是否需要間隔做出限制（有特例，見第三句話）。所以，絕大多數疫苗都可以任意間隔接種。
推遲接種疫苗1天，寶寶就是多裸奔1天，就多1天感染的風險，所以應該儘量縮短接種的間隔。
現實中，不同疫苗常常被要求間隔1個月接種，那就是寶寶裸奔1個月。我建議父母與接種醫生商量，各自退一步。父母在多種疫苗同時接種問題上已經妥協，那麼父母要求間隔1周接種以縮短寶寶裸奔的時間，這個理由接種醫生不該拒絕吧。間隔1周不行，那就2周，總之不存在必須間隔1個月的科學需要。
第三句話：兩種注射劑型的活病毒疫苗，如果沒有同時接種，則建議間隔滿1個月。
這是因為病毒之間會有干擾，後一種疫苗的效果可能受到前者的影響。
這種病毒干擾現象對疫苗效果的影響有多大無法確定。因為在明明知道這種現象會對疫苗效果不利的情況下，不可能有人去主動研究這個有價值、但卻違反醫學倫理的問題。也許有人會對短間隔誤種者進行研究，但以這種研究的規範程度，不太可能給出精確的結果。
必須明確的是：如果間隔短於1個月接種，也只是影響後者的效果，不存在安全性風險。這種情況下，如果沒有間隔1個月接種（算是接種差錯），父母們不必擔心不良反應問題。
兩種口服劑型的活病毒疫苗之間、注射劑型和口服劑型的活病毒疫苗之間，一般不認為存在干擾。其他疫苗種類的排列組合，更不存在干擾。
目前有哪些注射劑型的活病毒疫苗呢？
清單在此：乙腦活疫苗，甲肝活疫苗（同時有滅活疫苗）；水痘疫苗，麻疹疫苗，麻風疫苗，麻腮風疫苗，腮腺炎疫苗，麻腮疫苗（這些目前都只有活疫苗）。
遺憾的是，現實中接種醫生常常將這個問題理解為：兩種活疫苗不能同時接種，必須間隔1個月接種。實際上，前提是可以同時接種，如果不同時才需要考慮間隔；其次，卡介苗是活細菌疫苗，輪病疫苗和脊灰活疫苗都是口服疫苗，它們和注射劑型的活病毒疫苗不發生干擾，所以不必間隔1個月。
三句話講完了，你們的觀念可能已經改變了，但很多專業人員的觀念還沒有改變。希望你們能促成專業人員觀念的改變，讓寶寶遠離折騰，讓科學照進現實。
最後送上一張圖片：中國兒童最佳效果疫苗接種建議——內地最佳效果版（僅在內地接種）。另外還有全國最佳效果版（可赴香港接種）將在後面的推文與大家見面。
我女兒同時接種輪病（口服）、五聯（大腿）、麻腮風（上臂）和甲肝（上臂）
我國規定，每個接種部位每次可以注射1種疫苗。但是，美國規定每個接種部位可以注射2種疫苗，只要距離不少於1英寸（也就是2.5cm）。我相信美國的這種規定是科學的，雖然在中國無法實現，但是知道了這一點，應該有助於緩解中國父母們對同時接種多種疫苗的擔心。
第二句話：如果沒能同時接種，絕大多數疫苗都可以任意間隔接種。
任何權威的疫苗指南裡，都沒有對不同疫苗之間是否需要間隔做出限制（有特例，見第三句話）。所以，絕大多數疫苗都可以任意間隔接種。
推遲接種疫苗1天，寶寶就是多裸奔1天，就多1天感染的風險，所以應該儘量縮短接種的間隔。
現實中，不同疫苗常常被要求間隔1個月接種，那就是寶寶裸奔1個月。我建議父母與接種醫生商量，各自退一步。父母在多種疫苗同時接種問題上已經妥協，那麼父母要求間隔1周接種以縮短寶寶裸奔的時間，這個理由接種醫生不該拒絕吧。間隔1周不行，那就2周，總之不存在必須間隔1個月的科學需要。
第三句話：兩種注射劑型的活病毒疫苗，如果沒有同時接種，則建議間隔滿1個月。
這是因為病毒之間會有干擾，後一種疫苗的效果可能受到前者的影響。
這種病毒干擾現象對疫苗效果的影響有多大無法確定。因為在明明知道這種現象會對疫苗效果不利的情況下，不可能有人去主動研究這個有價值、但卻違反醫學倫理的問題。也許有人會對短間隔誤種者進行研究，但以這種研究的規範程度，不太可能給出精確的結果。
必須明確的是：如果間隔短於1個月接種，也只是影響後者的效果，不存在安全性風險。這種情況下，如果沒有間隔1個月接種（算是接種差錯），父母們不必擔心不良反應問題。
兩種口服劑型的活病毒疫苗之間、注射劑型和口服劑型的活病毒疫苗之間，一般不認為存在干擾。其他疫苗種類的排列組合，更不存在干擾。
目前有哪些注射劑型的活病毒疫苗呢？
清單在此：乙腦活疫苗，甲肝活疫苗（同時有滅活疫苗）；水痘疫苗，麻疹疫苗，麻風疫苗，麻腮風疫苗，腮腺炎疫苗，麻腮疫苗（這些目前都只有活疫苗）。
遺憾的是，現實中接種醫生常常將這個問題理解為：兩種活疫苗不能同時接種，必須間隔1個月接種。實際上，前提是可以同時接種，如果不同時才需要考慮間隔；其次，卡介苗是活細菌疫苗，輪病疫苗和脊灰活疫苗都是口服疫苗，它們和注射劑型的活病毒疫苗不發生干擾，所以不必間隔1個月。
三句話講完了，你們的觀念可能已經改變了，但很多專業人員的觀念還沒有改變。希望你們能促成專業人員觀念的改變，讓寶寶遠離折騰，讓科學照進現實。
最後送上一張圖片：中國兒童最佳效果疫苗接種建議——內地最佳效果版（僅在內地接種）。另外還有全國最佳效果版（可赴香港接種）將在後面的推文與大家見面。