大黃救人有功(6)
前賢說, “讀醫不如讀案”。 學醫猶學弈, 醫案猶弈譜;學醫猶學書, 醫案猶古帖;學醫猶演兵, 陣圖無一不當究。 “熟讀唐詩三百首,
14.丹藥中毒大黃解
周某, 患痔, 服術家彭某丹藥, 口破流血, 馴至頭面牙齦、上下唇皆腫, 舌亦硬痛不能言, 僵臥床褥, 涎沫從口角奔流, 米飲不入已兩日矣。 其父年七十, 迫彭某設法解救, 前後數方不應, 子夜挽餘診治。 餘就床頭告以今晚暫用綠豆煎湯, 淨黃泥澄清水兌入, 冷服, 候明日再為更方可也。
至明日往視入室, 涎流滿地, 臭不可聞, 問之不能答, 即出就外室。 彭某突前揖曰:“晚生因治病不合, 受困此間, 敢請垂慈解救。 ”餘曰:“汝何人?”周具以告。 餘曰:“汝為人治病所用之丸, 大抵紅升、三仙之類, 既不知藥性, 又不知救誤方法, 魯莽施用, 以人命為兒戲, 正當引咎自責, 毋得嘵嘵, 日後宜格外慎重。 ”即囑病家立予開釋, 其人再三稱謝而去。 乃命紙筆, 為疏大黃黃連瀉心湯, 照古法以麻沸湯漬之, 進二服而痊。 (《遯園醫案》)
按:蕭琢如另用本方治一例“下瘡”之毒, 亦頗可取:彭某, 患下瘡, 潰爛不堪, 跬步難移, 值外科以丸藥予之, 保三日即愈, 比索謝金而去。
15.大黃分治兩皇帝
大同十一年(西元545年), 梁武帝因病發熱, 寢食不安。 朝中群醫竟相獻方, 武帝聽從某御醫診斷, 欲服大黃瀉熱。 姚僧垣診脈後, 力主不可:“至尊年已八十, 臟腑皆虛。 雖有積熱不可輕用峻快之藥, 恐怕傷及正氣。 ”武帝自恃知醫, 不以為然。 姚又說:“依臣之見, 至尊之疾只宜緩圖, 萬萬不可輕投峻下之劑。 ”武帝不悅, 詔令退下。 當天夜裡, 姚僧垣被急招入宮救駕。 原來, 武帝服用大黃後, 熱勢不退, 反致昏瞀, 心悸氣短, 臥床不起。 姚以溫和之法, 平補之藥, 恢復脾胃正氣。
梁元帝即位後, 授給姚僧垣諮議參軍之職。 一次, 元帝腹中痞滿, 脹痛不舒, 不思飲食, 召諸醫討論治法。 群醫皆以武帝服大黃而致病重為戒, 力主不可輕言瀉下, 宜平緩之藥漸漸宣通。 姚力排眾醫之說:“脈象洪大而實, 應指有力, 加之膳食不進, 胃脘痞滿, 此是腹中宿食不化所致。 非用大黃蕩滌攻下、推陳致新不可。 ”梁元帝聽從姚僧垣的話, 服藥後果然大下宿食, 痞滿腹脹頓時消失。
按:大黃救人有功, 關鍵是辨證論治, 當用時要敢用, 不當用時別孟浪。
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