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有一種貧血叫“地中海貧血” 可防難治但容易發現

每一個爸爸媽媽都希望自己的寶貝健康快樂, 寶貝的一個微笑, 足以融化全世界;寶貝的一聲啼哭, 感覺整個心都揪起來;寶貝的一點不舒服, 全家人都不好了……然而, 有一種疾病, 嚴重威脅著孩子的健康, 那就是地中海貧血。

地中海貧血簡稱“地貧”, 是一種遺傳性疾病。 是由於人類珠蛋白基因發生缺失或點突變導致血紅蛋白合成障礙, 表現為不同程度的溶血性貧血。 地貧發病人群多分佈於地中海沿岸、東南亞, 及我國廣東、廣西、四川, 長江以南各省散發病例。 因為1925年這種疾病被發現時, 在地中海沿岸的國家, 如義大利、希臘、瑪律他、賽普勒斯、敘利亞和土耳其等民族中比較多, 所以稱為地中海貧血。

地貧與普通貧血有何不同?

地中海貧血是什麼呢?相信不少人會把它和貧血混為一談。 由於對地中海貧血的不瞭解, 人們因此很難確定這種疾病嚴重與否。

貧血是指全身迴圈血液中紅細胞總量減少至正常值以下。 但由於全身迴圈血液中紅細胞總量的測定技術比較複雜, 所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低於患者同年齡組、同性別和同地區的正常標準。 國內的正常標準比國外的標準略低。

地中海貧血是因為破壞血細胞造成的, 是貧血中的一種, 是一種遺傳性的。

地中海貧血嚴重嗎?

通常將地中海貧血分為α、β、δβ和δ等4種類型, 其中以α和β地中海貧血較為常見。 而根據病情輕重的不同, 又分為以下3型:

輕型

患者無症狀或輕度貧血, 脾不大或輕度大。 病程經過良好, 能存活至老年。 成人在驗血中發現的地中海貧血大多數是輕型, 輕型地貧患者平時無症狀或只有輕度貧血, 對生活工作常無影響, 一般不需要治療, 所以多數是在體檢驗血時才發現。

輕型地貧患者所編碼合成血紅蛋白鏈的兩條DNA中的一條出了問題, 另一條正常, 常能合成足夠的正常血紅蛋白鏈而不表現出明顯的貧血, 但卻是地貧基因的攜帶者,

因此有可能將此病遺傳給下一代。

中間型

多於幼童期出現症狀, 其臨床表現介於輕型和重型之間, 中度貧血, 脾臟輕或中度大, 黃疽可有可無, 骨骼改變較輕。

重型α地貧

為致死性血液病, 受累胎兒由於嚴重貧血、缺氧常於妊娠23~40周時在宮內或娩後半小時內死亡。

重型β地貧

患兒出生時無症狀, 至3~6個月開始發病, 呈慢性進行性貧血, 面色蒼白, 肝脾大, 發育不良, 常有輕度黃疽, 並具有典型的地中海貧血特殊面容, 症狀隨年齡增長而日益明顯。

地貧目前尚無確切、普及的根本有效的治療, 多數重型地貧患者需要進行昂貴的造血幹細胞移植, 且成功率不高。 若不進行造血幹細胞移植, 患者就只能依靠輸血、長期使用除鐵劑維持生命。 即便如此, 長期輸血, 鐵會越來越多地沉積在肝、脾等器官內, 進而引起這些器官功能衰竭而導致死亡。

地中海貧血的遺傳幾率有多大?

輕型地中海貧血患者平常是沒有明顯症狀的, 若夫婦雙方都為輕型地中海貧血, 他們的子女就會有25%的可能性是重型地中海貧血, 另有50%的可能是輕型地中海貧血,25%的可能為正常;如果只有一方是輕型地中海貧血者,他們的子女有50%的可能為正常,而另50%的可能是輕型地中海貧血,不會有重型地中海貧血小孩。

如何知道自己是否有地中海貧血?

孕婦在做產前檢查時,醫師都會要求檢查血常規。如果血常規中MCV<82fl,MCH<27pg,且血紅蛋白電泳HbA2升高或降低,則為地貧篩查陽性。此時夫妻雙方必須同時接受檢查,必要時進行基因診斷確定是α地貧還是β地貧。如果夫妻為同型地貧攜帶者,則孕婦必須接受介入性檢查,進行胎兒地貧基因診斷,排除重型地中海貧血。

查出胎兒有重型地中海貧血怎麼辦?

孕婦經檢查證實胎兒有重度地中海型貧血,無論是還是β重型,因及時終止懷孕。如果是重型α地貧,即“巴氏水腫胎”,隨時可發生胎死宮內或出生不久即死亡,容易導致產後大出血,危機孕婦生命。而重型β地貧則危害更甚,因為其可以正常生產下來,出生後一歲左右開始表現出貧血症狀並逐年加重,將來需要長期輸血或接受幹細胞移植維持生命。

本文編自網路,不代表三甲醫院網觀點,其中若有文字或圖片侵犯您的權益請聯繫三甲醫院網刪除。

另有50%的可能是輕型地中海貧血,25%的可能為正常;如果只有一方是輕型地中海貧血者,他們的子女有50%的可能為正常,而另50%的可能是輕型地中海貧血,不會有重型地中海貧血小孩。

如何知道自己是否有地中海貧血?

孕婦在做產前檢查時,醫師都會要求檢查血常規。如果血常規中MCV<82fl,MCH<27pg,且血紅蛋白電泳HbA2升高或降低,則為地貧篩查陽性。此時夫妻雙方必須同時接受檢查,必要時進行基因診斷確定是α地貧還是β地貧。如果夫妻為同型地貧攜帶者,則孕婦必須接受介入性檢查,進行胎兒地貧基因診斷,排除重型地中海貧血。

查出胎兒有重型地中海貧血怎麼辦?

孕婦經檢查證實胎兒有重度地中海型貧血,無論是還是β重型,因及時終止懷孕。如果是重型α地貧,即“巴氏水腫胎”,隨時可發生胎死宮內或出生不久即死亡,容易導致產後大出血,危機孕婦生命。而重型β地貧則危害更甚,因為其可以正常生產下來,出生後一歲左右開始表現出貧血症狀並逐年加重,將來需要長期輸血或接受幹細胞移植維持生命。

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