張大夫每天的醫療工作中常常遇到的問題就是患者問我：“現在正在吃普通的美托洛爾片， 聽說緩釋片更好， 是否可以換成美托洛爾緩釋片？”當得到張大夫的肯定回答後， 一般患者就會問：“兩個藥如何替換， 比如說現在正在服用酒石酸美托洛爾片25mg每天兩次， 那麼如果換成緩釋片應該吃多少， 一天吃幾次”？這個問題提的特別好， 今天張大夫就來解答一下這個問題。
現階段很多患者都在服用美托洛爾， 但是現階段市面上美托洛爾有兩個劑型， 分別是酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾緩釋片。 而酒石酸美托洛爾片又分為25mg一片和50mg一片兩種類型。 琥珀酸美托洛爾緩釋片只有47.5mg/片一種劑型。
學術界關於美托洛爾平片和緩釋片的替代關係是這樣的， 1片25mg平片口服相當於2片47.5mg緩釋片口服， 可能您還是不太理解。 舉例說明， 如果您正在口服平片25mg， 一天兩次或者三次，
問題又出現了， 很多患者肯定還會問， 我正在吃比索洛爾（康忻、博蘇）， 我想換成美托洛爾緩釋片或者美托洛爾平片， 它們三者之間怎麼替換呢？
首先聲明， 美托洛爾和比索洛爾暫時沒有頭對頭的劑量替換對比實驗.， 現階段很多的替換是參考心衰實驗中的兩個藥物劑量， 比索洛爾心衰CIBIS-2實驗中用量10mg與倍他樂克緩釋片心衰MERIT-HF實驗中200mg病人獲益。 但是， 以上觀點學術界也有一些爭議。 所以， 比索洛爾和美托洛爾之間的替換， 最好去正規醫院專業科室在醫生指導下進行。
最後再跟大家重申一次， 很多情況下， 如果需要調整藥物治療方案， 最好到專業醫生處調整。
希望我的介紹對您有所幫助。
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