為何青春痘層出不窮？該怎麼預防呢？

作者：山西省中醫院皮膚科 陳戰

痤瘡(acne ), 俗稱青春痘、粉刺、暗瘡， 是青年人群中最常見的影響美容的皮膚病。 它是一種與皮脂代謝有關的毛囊皮脂腺單位慢性炎症病變， 多發於頭面部， 頸部、前胸後背等皮脂腺豐富的部位。 大多認為其病因與雄激素、皮脂腺和毛囊內微生物有密切關係。 在青春發育期， 雄激素分泌增多， 它能引起皮脂腺合成和排泄皮脂增加， 並能使毛囊上部角化增殖， 造成毛孔堵塞， 形成脂栓即粉刺， 這時外界細菌易侵害毛囊並大量繁殖， 分解皮脂， 產生游離脂肪酸而刺激毛囊， 引起炎性反應，

形成痤瘡。 此外， 遺傳、飲食、胃腸道功能紊亂、環境因素、化妝品及精神因素等亦與發病有關。 痤瘡的主要臨床表現為黑頭粉刺、白頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫， 易形成色素沉著、毛孔粗大甚至疤痕樣損害， 影響美容， 嚴重者可導致毀容， 給年輕人造成極大的心理壓力和精神痛苦。 本病的預防、早期發現、科學治療很重要。 及時規範的診治， 可以避免或減少皮膚的損害。

痤瘡發病機理尚未完全弄清， 一般認為是由雄激索的分泌量增多和毛囊口內的痤瘡棒狀杆茵、白色葡萄球菌、毛囊蟲等作用所致。 此外， 皮脂腺分泌油脂過多,心情不愉快、工作壓力大、失眠、睡得不安穩， 消化功能紊亂， 內分泌失調,便秘， 微量元素的缺乏,感染等都會引發痤瘡；也有許多女性患者到月經來之前及月經期間都會長得更嚴重。 還有些藥物， 如治療免疫性疾病的類固醇、抗甲狀腺的藥及減輕子宮內膜異位症的荷爾蒙， 長期服用溴化物、碘化物及皮質激素等也可引起痤瘡。 攝入高糖、高脂飲食，

吃辛 辣食品及巧克力， 飲用濃酒、可哥、咖啡等熱性飲料， 演員經常使用油彩化妝， 均可促進痤瘡的發生和發展。

根據痤瘡發生的原因， 我們可以從以下幾個方面對痤瘡進行預防：

(1)飲食方面應注意， 合理的飲食搭配， 少食辛辣、甜食、煎炸油膩及刺激性食物，

如煙、酒、咖啡、濃茶等。 多食新鮮蔬菜， 水果、雜糧等高維生素、高纖維食品， 因為過食糖和澱粉類食物可使皮脂腺分泌量增加；過食辛辣刺激性食物易使毛囊周圍血管擴張， 引起症狀加重。 應多吃含維生素A與維生素B的食物， 因為含維生素A的食物能促進上皮細胞再生， 並能防止毛囊過度角化， 而使皮脂排出通暢， 以減少痤瘡的發生；含維生素B族的食物， 參於糖和脂肪代謝， 從而起到調節皮脂腺分泌的作用。 要精神愉快， 勞逸結合， 不焦不躁， 不緊張， 並要注意睡眠時間， 隨生理時鐘規律的作息、以及適當從事抒解壓力的運動， 也是保持良好心情， 避免精神緊張時皮脂產生增多， 游離脂肪酸也增加。

(2)去除可能的透因：及時、積極地治療相關疾病。 很多外源性因素可引起青春痘， 所以應盡可能地避免這些因素。 同時很多藥物如雄性激素、皮質類固醇激素、碘、溴、苯、巴比妥等使用會引起和加重痤瘡的藥物， 因此不宜服用這些藥物。 另外， 許多重症青春痘與某些全身性疾病有密切的關係， 特別是婦科病，如月經不調；肺結核等全身性染病和慢性消耗性疾病，如肝炎、腎炎、貧血、營養不良等症，故要及時、積極地治療這些疾病。治癒消化不良，保持大便通暢，因為便秘者胃腸積熱、熱毒上湧於面部會使痤瘡加重。

(3)重視非藥物療法的作用：主要是養成良好的衛生習慣，這些既有利於減少青春痘的發生，又有利於防止繼發感染。如要保持面部的清潔、乾淨，勤用溫水洗臉，有助於清除過多的皮脂。不宜用鹼性大的肥皂洗臉，因其可破壞弱酸性的正常環境，易引起痤瘡病的發生。洗臉後也不易用低劣的化妝品及油性較強的化妝品，以免毛孔阻塞使病情加重。

特別是婦科病，如月經不調；肺結核等全身性染病和慢性消耗性疾病，如肝炎、腎炎、貧血、營養不良等症，故要及時、積極地治療這些疾病。治癒消化不良，保持大便通暢，因為便秘者胃腸積熱、熱毒上湧於面部會使痤瘡加重。

(3)重視非藥物療法的作用：主要是養成良好的衛生習慣，這些既有利於減少青春痘的發生，又有利於防止繼發感染。如要保持面部的清潔、乾淨，勤用溫水洗臉，有助於清除過多的皮脂。不宜用鹼性大的肥皂洗臉，因其可破壞弱酸性的正常環境，易引起痤瘡病的發生。洗臉後也不易用低劣的化妝品及油性較強的化妝品，以免毛孔阻塞使病情加重。