縱觀肺癌治療發展史， 肺癌驅動基因的研究進展奠定了靶向治療的基礎。 李峻嶺教授針對肺癌靶向治療的現狀介紹到， 在中國大約有50%的非小細胞肺癌患者存在表皮生長因數受體（EGFR）突變，
在我國， 第一代表皮生長因數受體-酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）上市的有吉非替尼、埃克替尼和厄洛替尼， 第二代有阿法替尼， 第三代有奧希替尼。 目前， 臨床上靶向治療的策略主要分為兩種， 一種是首選一代EGFR-TKIs治療， 耐藥後轉用三代EGFR-TKI；第二種是首選二代EGFR-TKI治療， 耐藥後轉用三代EGFR-TKI。
LUX-Lung 3研究表明， 對於常見突變患者， 一線使用阿法替尼治療， PFS顯著優於化療組（13.6個月 vs 6.9個月）。 而IPASS研究和EURTAC研究資料均顯示， 初始治療使用第一代EGFR-TKIs， 患者PFS約為10個月，
LUX-Lung 7研究頭對頭比較了一線使用阿法替尼和吉非替尼的療效和安全性， 結果顯示， 與吉非替尼相比， 阿法替尼顯著地改善了患者無進展生存期（PFS）， 有效緩解了病灶。
李峻嶺教授指出：在過去， 肺癌靶向治療一般首選一代EGFR-TKIs靶向藥物， 發生耐藥後更換三代靶向藥。 而隨著阿法替尼進一步滲透進臨床應用， 首先使用第二代阿法替尼， 發生疾病進展之後更換第三代， 能進一步延長患者生存期。 這意味著， 肺癌靶向治療最優策略出現競爭選項， 是時候將目光放長遠、及時做出策略調整了。
發表媒體：醫學界腫瘤頻道
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