□記者 姚慧
在煙臺市衛生和計劃生育委員會支持下， 人保財險山東省煙臺市分公司作為主承保單位參與了該市醫療責任保險專案， 通過成立專門專案組， 配備專門查勘人員， 製作詳細的指引手冊， 有效指導當地醫院開展投保理賠工作。 至今， 全市公立醫療機構全部參加了醫療責任保險， 社會辦醫療機構參保率超過了70%。 目前該項工作已納入煙臺市平安醫院建設目標考核。
“醫療責任保險作為解決醫療責任賠償問題的協力廠商途徑和管道， 被譽為‘醫鬧糾紛緩解器’。 ”煙臺人保財險重客部經理宋文曉對《中國保險報》記者說，
作為煙臺市醫療責任保險項目的主承保單位， 煙臺人保財險採用了“保本微利， 費率動態調整”的承保方式， 根據各醫療機構上年度保險賠付情況進行保費的浮動調整。 同時與參保醫院約定：根據醫療糾紛數額的不同， 醫療糾紛分為三個階梯式的處理方式， 即1萬元（含）以下的醫療糾紛， 由醫、患、保險人三方協商解決；1萬元-15萬元（含）醫療糾紛由醫、患雙方申請醫療糾紛調解委員會調解；15萬元以上的醫療糾紛，
據瞭解， 煙臺市建立實施醫療責任保險工作3年多來， 在各方的積極努力下取得了明顯成效， 目前共承保醫院117家， 其中一級醫院102家， 二級醫院11家， 三級醫院4家， 累計保費收入1131萬元。 逐步建立起了從投訴到理賠無縫對接、高效辦結的工作機制， “醫鬧”發生率明顯下降， 全市醫療糾紛處理走上了合法可控、應對有效的軌道。
煙臺人保財險在牽頭成立共保體、參與承保醫療責任保險專案的同時， 加強了與煙臺市司法局牽頭成立的醫調委的合作。 “該醫調委調解員由司法局及衛生系統的退休人員組成， 協力廠商調解能保證醫療糾紛調解的公正性和專業性。
“總的來說， 醫療責任保險可以讓醫療糾紛的解決更加透明公正、更加簡便快捷。 ”煙臺市醫療糾紛調解委員會主任楊安平介紹， “在醫療責任保險框架下， 醫療糾紛的解決機制有了規範的程式， 醫院是否承擔責任， 承擔多少責任， 應該賠償多少， 這些棘手的問題如今變得有據可依， 通過這種依法調解、以責定賠的方式， 讓糾紛雙方基本都能找到解決糾紛的平衡點。 ”楊安平告訴記者， 公正、透明是老百姓面對醫患糾紛時最渴望得到的對待方式， 醫療責任保險框架下的醫療糾紛調解恰恰滿足了各方當事人的需求。
據統計， 煙臺市醫療責任保險項目運行以來， 在醫療糾紛調解委員會不懈努力下，