支氣管擴張能夠治癒嗎？為什麼那麼強調排痰治療，如何保持穩定

支氣管擴張是一種結構破壞性疾病， 通常是由於感染， 有些是因為創傷， 造成肺部特別是支氣管管壁以及周圍支撐組織損傷破壞而引起， 還有一些是先天性疾病引起， 比如纖毛不動綜合征， 幼年起就容易感冒咳嗽發熱， 逐漸形成支氣管擴張， 同時伴有特徵性的內臟範圍， 不孕不育。 支氣管擴張分為局限性支擴和彌漫性支擴， 局限性支擴相對症狀較輕， 可以通過手術根治， 彌漫性支擴則症狀持續， 並進行性加重， 只能通過藥物等方法控制症狀。

支氣管擴張具有典型的症狀特徵， 一般來說主要表現為長期的慢性咳嗽， 嚴重而又大量的咳痰， 有時候痰液每天可達到200ml每天， 靜置後會發生分層， 有些人伴有咯血， 患者不斷的經歷支氣管炎和肺部感染， 特別是到了比較嚴重的階段， 常常咳出大量的黃綠痰液， 伴有間斷的發熱， 人常常因為長期的消耗以及內心的折磨而消瘦異常，

免疫力比較低下， 也容易併發各種各樣的細菌感染。

支氣管患者的痰液， 上層是泡沫， 中間是膿液， 下層是壞死組織

有一些支氣管擴張可以只有非常少的症狀， 這些患者的患病部位通常少而位於上肺， 每天產生的痰液會隨著人直立而自動排出，

經常看我科普的朋友都知道， 支氣管擴張的治療核心就是每天把痰液排除， 上肺局限性支氣管擴張的患者每天自動排痰， 所以病情可以保持長期穩定， 個別患者會出現咯血， 被稱為幹性支擴。

雙下肺彌漫性支擴的患者則容易病情不斷發展並且自我加重，

這主要和痰液淤積不容易排出有關， 支擴的患者管壁遭到破壞， 局部免疫力隨之崩塌， 管壁表面的一些扮演搬運工角色的結構——纖毛不能正常工作， 大家知道， 氣管壁表面細胞都長有頭髮也就是纖毛， 這些纖毛可以向著咽喉部一起擺動， 這樣就能夠把每天分泌的粘液排出， 但支擴患者這方面功能受損導致粘液不斷淤積， 而肺又是和外界相通的， 吸進來的細菌本應該被正常的免疫系統清除， 在支擴患者身上則會迅速的定植到粘液中， 並吸收粘液中豐富的蛋白質而生長形成感染並進一步破壞支氣管， 這就是支擴自我加重的原因。 由於下肺支擴患者無法自我排出痰液所以必須借助於體位引流排痰， 我之前多次科普過體位引流排痰的方法， 經典的姿勢是像青蛙一樣趴在床上， 頭低屁股高家人幫忙拍背， 將痰液緩慢咳出， 每天十五分鐘可以保持支擴病情穩定。

如果是發生於下肺的局限性支氣管擴張， 久治不愈而且有逐漸加重的趨勢， 可以考慮手術切除並根治，可以避免局限性支擴向雙肺支擴發展的傾向，也可減少支擴咯血的發生。

可以考慮手術切除並根治，可以避免局限性支擴向雙肺支擴發展的傾向，也可減少支擴咯血的發生。