腸易激綜合征，怎樣選擇中成藥？

腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵的功能性腸病， 現代醫學病理機制尚未完全闡明。 本病是一種慢性反復發作性疾病， 對患者的生活品質有較大影響。 那麼， 哪些中成藥可以治療腸易激綜合征， 該怎麼選擇呢？

首先， 本文討論的腸易激綜合征， 是以腹瀉為主的類型， 或者叫做腹瀉型腸易激綜合征， 或者叫做慢性腹瀉。 為什麼討論腹瀉型？因為腹瀉型最常見， 也最難治癒， 甚至緩解症狀的藥物都不那麼多。 那麼， 腹瀉型腸易激綜合征患者， 該怎樣選擇中成藥呢？

1.腹瀉多發生在吃涼食， 或喝涼水， 或著涼後， 容易出現黎明腹瀉， 食欲不佳， 糞便中有未消化的食物， 同時伴有怕冷、腰酸背痛、月經不調或陽痿早洩的症狀。

如果符合以上症狀， 則有可能是脾腎陽虛型腸易激綜合征， 治療應溫補脾腎， 固澀止瀉， 適用的中成藥包括附子理中丸、四神丸、肉蔻四神丸、固本益腸片等。 其中， 肉蔻四神丸由補骨脂（鹽水制）、木香、肉豆蔻（麵粉煨）、罌粟殼、訶子肉、白芍、乾薑、白術（麩炒）、吳茱萸（甘草水制）組成， 能夠溫中散寒， 補脾止瀉。 固本益腸片由黨參、白術、補骨脂、山藥、黃芪、炮薑、當歸、白芍等藥味組成， 能夠健脾溫腎， 澀腸止瀉。

肉蔻四神丸

固本益腸片

2.沒有明顯怕冷或怕進食生冷食物的症狀， 但是食欲不佳， 進食油膩、奶類或難消化食物後容易腹瀉， 易疲倦， 面色萎黃， 舌苔厚白膩。

如果符合以上症狀， 則有可能是脾虛濕盛型的腸易激綜合征， 治療應該健脾祛， 淡滲止瀉， 適用的中成藥包括參苓白術顆粒、人參健脾丸， 幼瀉寧顆粒。 其中， 參苓白術顆粒由人參、茯苓、白術（麩炒）、山藥、白扁豆（炒）、蓮子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草組成，

能夠健脾、益氣， 祛濕。 幼瀉甯顆粒屬於小兒專用中成藥， 由白術(焦)、炮姜、車前草。 健脾利濕， 溫中止瀉。 用於小兒脾失健運消化不良引起的腹瀉。

參苓白術顆粒

幼瀉寧顆粒

3. 腹瀉與情緒有關， 情緒緊張時或抑鬱惱怒時， 容易出現明顯的腹痛， 腹瀉後腹痛減輕或消失， 同時容易出現腹中腸鳴音（肚子咕咕叫）， 容易打嗝或進食後飽脹感明顯， 容易心煩易怒， 舌淡紅， 脈弦。

如果出現以上症狀， 則很有可能屬於肝鬱氣滯型腸易激綜合征， 治療應該疏肝理氣，

健脾止瀉， 適用的中成藥包括逍遙丸、木香順氣丸、舒肝和胃丸等。 其中， 逍遙丸由柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓、炙甘草、薄荷、生薑組成， 能夠疏肝健脾， 養血調經。 木香順氣丸由木香、砂仁、香附（醋制）、檳榔、甘草、陳皮、厚樸（制）、枳殼（炒）、蒼術（炒）、青皮（炒）， 能夠行氣化濕， 健脾和胃。

逍遙丸

木香順氣丸

4. 腹瀉與便秘交替出現，伴有排便不爽，或口苦口幹，或不耐寒熱（怕冷又怕熱，怕冷食也不敢吃太熱），腹痛腹脹，舌苔薄黃。

如果出現以上症狀，則很有可能屬於寒熱錯雜型腸易激綜合征，治療需要辛開苦降、調理脾胃，適用的中成藥包括加味逍遙丸、越鞠丸、楓蓼腸胃康膠囊等。其中，越鞠丸由香附(醋制)、川芎、梔子(炒)、蒼術(炒)、六神曲(炒)組成，能夠理氣解鬱，寬中除滿。楓蓼腸胃康顆粒由牛耳楓、辣蓼，能夠清熱除濕化滯。

越鞠丸

楓蓼腸胃康顆粒

最後，如果您同時出現以上兩類症狀，可以選擇其中合適的藥物短期聯用哦。

【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者

逍遙丸

木香順氣丸

4. 腹瀉與便秘交替出現，伴有排便不爽，或口苦口幹，或不耐寒熱（怕冷又怕熱，怕冷食也不敢吃太熱），腹痛腹脹，舌苔薄黃。

如果出現以上症狀，則很有可能屬於寒熱錯雜型腸易激綜合征，治療需要辛開苦降、調理脾胃，適用的中成藥包括加味逍遙丸、越鞠丸、楓蓼腸胃康膠囊等。其中，越鞠丸由香附(醋制)、川芎、梔子(炒)、蒼術(炒)、六神曲(炒)組成，能夠理氣解鬱，寬中除滿。楓蓼腸胃康顆粒由牛耳楓、辣蓼，能夠清熱除濕化滯。

越鞠丸

楓蓼腸胃康顆粒

最後，如果您同時出現以上兩類症狀，可以選擇其中合適的藥物短期聯用哦。

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