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運動能降低痛風患者的血尿酸水準?尚無研究可直接證實!

生命在於運動, 運動促進健康。 這句話已經被很多的慢性病、代謝病患者接受。 在網路上, 經常看到有痛風和高尿酸血症患者說擔心藥物副作用, 想通過運動來降酸治痛風。 那麼, 運動真的可以降低血尿酸, 預防痛風嗎?

痛風是因嘌呤代謝紊亂, 造成體內尿酸生成增多和(或)排泄減少所致的慢性代謝性疾病。 尿酸增多的原因一方面可能存在參與尿酸合成過程中的酶功能亢進, 一方面是食物中攝入的嘌呤合成的;尿酸排泄減少大多是因為腎參與尿酸分泌、重吸收的蛋白發生功能異常引起的。

目前還沒有研究直接證實, 運動本身可以降低痛風患者的血尿酸水準, 因為運動即不能影響尿酸合成過程中的酶, 也無法調整尿酸代謝過程中的蛋白。

雖然運動不能直接降低血尿酸水準, 但運動確能改善痛風患者機體的代謝能力和水準, 增強體質和抵抗力。

同時脂肪消耗增加, 降低血糖、血脂、血壓和胰島素抵抗, 有助於體重減輕, 減少了抑制腎排泄尿酸的因素, 從而可以間接降低血尿酸濃度。 特別是血脂的降低, 會使腎代謝血尿酸的功能加強, 對尿酸腎排泄功能的恢復有一定作用。 運動還可以緩解疼痛, 防止關節痙縮, 增加關節毛細血管密度, 促進關節末端的血循環, 對痛風的防治有幫助。

因此, 對於痛風患者來說, 想單純通過運動來降低血尿酸水準是很難實現的, 但它對痛風的防治確實有一定的幫助。 痛風是一種系統性疾病, 因此需要系統的治療。 適宜的運動配合藥物治療、飲食控制, 才能持續穩定地控制血尿酸和痛風。 那麼, 什麼才是適宜的運動呢?對於痛風患者來說,

運動是一把雙刃劍:運動不足, 達不到預期的治療和健身效果;運動過量, 則可能誘發痛風的急性發作或加重痛風病情。

痛風運動療法的總原則是選擇有氧運動。 強度低、有節奏、不中斷和持續時間長的有氧運動是痛風患者的最佳選擇。

有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉, 在運動過程中, 人體吸入的氧氣與需求相等, 此時人體需要的能量主要來源於糖的有氧代謝, 不會產生大量的酸性產物阻礙尿酸的正常排泄, 對血尿酸水準沒有明顯影響。 是不是有氧運動, 衡量的標準是心率。

痛風運動療法的另外一個重要原則是個性化。 每個痛風患者的病因、病程和身體損害程度各有不同, 不同性別、年齡、個人習慣、體質情況也不相同。 因此, 痛風患者在進行運動時一定要因人而異, 而不是人云亦云, 盲目跟從。 比如上面提到的有氧運動, 美國運動醫學學會將有氧運動依強度劃分為低、中、高3種類型。 高強度的有氧運動定義為最大心率的80%以上,

中等強度的有氧運動定義為最大心率的60%到79%, 低強度的有氧運動定義為最大心率的35%到59%, 最大心率=220-年齡。

舉例來說, 40歲的痛風患者運動時的最大心率為220-40=180每分鐘, 如運動時心率在180*80%=144每分鐘以上時, 為高強度運動;運動時心率在180*(60%~80%)=108~144每分鐘時, 為中等強度運動;運動時心率在180*60%=108每分鐘以下時, 則為低強度運動。這就是說,對於40歲的痛風患者,運動時的心率在108~144每分鐘時最為合適,超過144每分鐘時則不安全,會給運動系統和心肺耐力造成負擔,且容易產生疲勞和乳酸堆積,引起尿酸的一過性升高,對身體無益。而低於108每分鐘就不會對人體產生適宜的刺激,達不到預期的運動效果。

適合痛風患者的的有氧運動項目有:時間限制的快走、勻速慢跑、原地節奏跑、太極拳、氣功、廣播操、打門球、跳繩、游泳、非對抗性的乒乓球、籃球等。需要提醒的是,工作和勞動並不能替代運動,體力勞動大多是某個或幾個肌肉群的局部運動,達到不全面鍛煉和均勻協調的目的,特別是時間持久、日復一日的單調勞動,還會引起某個肌肉群的勞損,對痛風病情不利。

則為低強度運動。這就是說,對於40歲的痛風患者,運動時的心率在108~144每分鐘時最為合適,超過144每分鐘時則不安全,會給運動系統和心肺耐力造成負擔,且容易產生疲勞和乳酸堆積,引起尿酸的一過性升高,對身體無益。而低於108每分鐘就不會對人體產生適宜的刺激,達不到預期的運動效果。

適合痛風患者的的有氧運動項目有:時間限制的快走、勻速慢跑、原地節奏跑、太極拳、氣功、廣播操、打門球、跳繩、游泳、非對抗性的乒乓球、籃球等。需要提醒的是,工作和勞動並不能替代運動,體力勞動大多是某個或幾個肌肉群的局部運動,達到不全面鍛煉和均勻協調的目的,特別是時間持久、日復一日的單調勞動,還會引起某個肌肉群的勞損,對痛風病情不利。

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