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打碎體溫計後這樣處理?大錯特錯!

已在臨床工作二十多年的我, 曾記得剛參加工作時, 由於不小心第一次打破體溫計時的情景, 像一個犯了錯誤的小孩一樣, 怯懦的告訴護士長。 當時只記得護士長說沒事的, 以後小心就是了。 隨著工作時間的延長, 自己也做了護士長, 自己的護士基本上每人都有因為工作的不慎打破過體溫計, 當時我也是輕描淡寫的說, 沒事的, 易損易耗物品還能沒有個壞?患者也有不小心打破體溫計的時候, 大部分護士也只是告訴患者需要賠償新體溫計。 那麼, 你有沒有考慮過體溫計裡的水銀(汞)對人體的危害?一旦發生汞洩漏該如何處理?

1、什麼是汞呢?

汞, 俗稱水銀。 在常溫下為液態, 比重13.595, 蒸氣比重69。 在0℃時已蒸發, 是唯一在常溫下能夠蒸發的液體金屬。 氣溫每增加10℃蒸發速度增加約1.2~1.6倍, 且隨著溫度的升高, 其蒸發速度也愈發加快, 空氣流動時, 可加快其蒸發速度。

汞, 黏性小而流動性大, 很易碎成小汞珠, 滾落於工作臺、地面、牆角等處的縫隙中。 若衣服、被褥、皮膚上有污染, 均可給人造成傷害。

2、汞污染的危害

1支體溫計含汞量約為0.6~2.25g, 破碎後蒸發的汞可使一間密閉的15 平方米、 3米高的房間空氣中汞濃度達到22.2mg/m3, 遠遠高於國家規定的最高容許濃度0.02mg/m3。 汞的彌散性和脂溶性極高, 其可以蒸氣的形式由呼吸道侵入人體, 如人體在短時間內吸入高濃度的汞蒸氣, 可出現頭痛、發熱、腹部絞痛、呼吸困難等症狀, 常可引起急性間質性肺炎、細支氣管肺炎等疾病。 雖然皮膚對汞的吸入量很少, 但當皮膚有破損、潰爛時吸收量增加。

3、防止汞洩露的措施

(1)護士應嚴格操作規範, 增強責任心, 發放體溫計時向患者交代汞的危害性, 囑患者測量期間不要隨意走動隨意翻身以免體溫計滑落破損造成汞洩露, 老人及兒童測溫時應有專人陪護, 測量時間到時及時取出, 避免打破或由於測量時間過長導致患者遺忘造成體溫計損壞而污染環境。

(2)盛放體溫計的工具盒外面做出明確的標示和警告用語,

提醒醫務人員也應注意使用時要輕拿輕放。

(3)院內加強汞洩露的職業暴露防護培訓, 使醫務人員認識到汞的危害。

4、汞洩露的正確處理措施

(1)遇汞外泄首先要馬上開窗通風至少24h以上, 如遇體溫計破損應先帶橡膠手套清理玻璃碎渣, 避免劃破皮膚, 其次再處理洩露汞。

(2)外漏汞珠較小或存在地板縫隙中不易清理時應用硫磺粉、20%三氧化鐵或10%漂白粉灑到汞滴上或被汞污染的地面縫隙上, 使其生成硫化汞後, 保持1h再處理。 如汞珠較大應戴口罩橡膠手套後用較硬的紙或塑膠製品將其回收到密閉的瓶中, 液面用甘油或5%硫化鈉溶液覆蓋或容器加蓋密封, 以防止汞蒸氣的蒸發,

再將其盛裝在醫療廢物袋內, 外貼化學性醫療廢物標籤, 交環保部門處理。

(3)如汞珠散落在衣服、被褥、鞋上應先找出汞珠按上述方法處理再將衣服被褥放入塑膠袋中密封放到室外通風處暴曬處理;如皮膚與汞接觸應立即用中性清潔劑和流動溫水洗淨。

(4)薰蒸碘:在無人房間內可關門窗薰蒸碘, 使汞蒸氣與碘蒸氣生成難揮發的碘化汞, 而後再用水清除。

5、處理禁忌

(1)若出現水銀洩漏現象,不能將水銀收集後放入感染性廢物醫療垃圾袋內,因其毒性具有長達數十年的潛伏期。

(2)不可用笤帚及拖布直接打掃,禁止收集後直接倒入垃圾箱或沖入下水道。

參考文獻:

1. 楊文傑. 護士對水銀體溫計汞外溢的認知及處理措施調查分析.《中國保健營養》.2017年27卷25期 385-386頁.

5、處理禁忌

(1)若出現水銀洩漏現象,不能將水銀收集後放入感染性廢物醫療垃圾袋內,因其毒性具有長達數十年的潛伏期。

(2)不可用笤帚及拖布直接打掃,禁止收集後直接倒入垃圾箱或沖入下水道。

參考文獻:

1. 楊文傑. 護士對水銀體溫計汞外溢的認知及處理措施調查分析.《中國保健營養》.2017年27卷25期 385-386頁.

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