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全方位解讀靜脈曲張的發病原因

現代社會, 生活節奏越來越快, 生活壓力也越來越大, 靜脈曲張也隨之成為常見高發疾病, 歐洲和美國的統計資料顯示, 靜脈曲張在人群中的發生率接近1/3。

靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病, 靜脈曲張多發生在下肢, 腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管, 或者像樹瘤般的硬塊結節, 靜脈發生異常的擴大腫脹和曲張。

從《這篇文章終於說清楚了:人為什麼會得下肢靜脈曲張?》我們知道, 靜脈瓣膜發育缺陷、靜脈阻塞、靜脈壁薄弱和腓腸肌泵功能不全等等是下肢靜脈曲張發生的主要生理原因, 下肢靜脈內壓持久升高是下肢靜脈曲張的主要病理生理改變, 而使下肢靜脈血順利回流到心臟是防治下肢靜脈曲張的根本。

那麼, 靜脈曲張的發病原因特別是誘發因素有哪些呢?

(1)久站:久站使得作用於下肢靜脈壁的血柱變直, 以致下肢靜脈內壓力顯著增大;又由於經常採取直立體位,

下肢肌肉收縮較少, 影響靜脈血液回流, 當其血量超過靜脈回流的負荷時, 即引起靜脈內壓力升高而發病。

(2)久坐:久坐不動, 兩腿長時間保持一個姿勢不動, 容易麻木, 如果血液迴圈再受阻, 可能導致下肢靜脈瓣膜出現鬆弛、靜脈血液倒流,

進而引發靜脈曲張。

(3)重體力勞動:重體力勞動者長期負重, 小腿長期受壓迫, 導致下肢血液回流困難, 久而久之靜脈內壓升高引發靜脈曲張。 同時, 從事體力勞動的人, 用力時都需要腹肌的參與, 結果使腹壓增高,

腹壓的增高會使下肢靜脈暫時性或間斷性受壓, 這些都會影響下肢靜脈的向心回流。

(4)便秘。 由於身體長期處於蹲坐狀態, 抑制下肢小腿血液迴圈, 導致血管內部增壓, 血液賭塞, 血管瓣膜受損, 長期便秘也會導致靜脈曲張的形成。

(5)肥胖。 肥胖者由於體重導致身材變形,

加上上身的重量壓力, 很容易引起關發炎, 造成骨關節炎, 破壞靜脈瓣膜而產生靜脈壓過高, 導致靜脈曲張。 同時, 多餘的脂肪就會包裹血管, 厚重的脂肪導致血液很難被輸送到身體上半部分, 久而久之脂肪對血管和器官的擠壓和傷害就會導致血流緩慢, 血液迴圈不暢, 從而誘發靜脈曲張。

(6)吸煙飲酒。 吸煙飲酒容易造成血管硬化, 影響血液迴圈。 因此, 靜脈曲張患者應該立即戒煙戒酒。

(7)深靜脈血栓。 深靜脈血栓等因素會導致瓣膜關閉不全, 從而出現血液回流阻力增大甚至倒流。

(8)懷孕。 孕期婦女由於子宮的日漸增大, 它會壓迫到身體右側的大靜脈, 從而增加了對腿部靜脈的壓力。 而且懷孕後, 由於體內血量的增加, 靜脈承受的負擔也將增大,再加上體內孕酮水準的增高,血管壁也會變得鬆弛,這些原因都容易引發靜脈曲張。此外,如果孕婦久坐或久站,勢必使靜脈壓力更大。

需要注意的是,靜脈曲張以女性多見,可能由於妊娠能誘發或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性,其發病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結構過度彎曲以及月經期、妊娠期和絕經期時均可使骨盆內的靜脈增加充血。妊娠期易發生靜脈曲張的另一原因是由於妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易於擴張,這種情況在產後可恢復。

(9)年齡。下肢靜脈曲張這種疾病的一些症狀表現和患者的年齡有比較密切的聯繫,病情會隨著年齡的增長而增加。下肢靜脈曲張目前原發性深靜脈瓣膜功能不全的發病率隨年齡增長而升高,這是由於血液重力持久作用於瓣膜的結果。由於肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以儘管30歲前有患嚴重靜脈曲張,但大多數是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,症狀加劇迫使患者就醫。

以上9種發病原因,說到底均與靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流障礙和靜脈內壓持久升高有關——

1、靜脈瓣膜功能不全:人體中有三種血管:靜脈、動脈、毛細血管,其中只有靜脈有瓣膜,因為靜脈負責將身體各部分的血液帶回心臟。為防止血液倒流,靜脈中會有瓣膜。當血液流向心臟時瓣膜張開,血液流走後,瓣膜會閉合。靜脈瓣膜功能不全會直接導致靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全可分為先天性發育不良和後天性功能不全,後天性的功能不全是由於長期受血流衝擊,損傷了靜脈瓣膜的關閉功能。

2、靜脈回流障礙:下肢深靜脈血栓形成,血栓堵塞了下肢深靜脈,下肢的靜脈血只能淺靜脈來回流。正常情況下,下肢淺靜脈只承但約30%的回血量,深靜脈堵塞後,要它承擔100%的任務就難以勝任,因而使淺靜脈逐漸擴張來代償。長時間的代償,就會導致曲張。

3、靜脈內壓持久升高:靜脈血本身由於重力作用,對瓣膜產生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈內壓力持續升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸鬆弛、脫垂、使之關閉不全。這多見於長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。

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靜脈承受的負擔也將增大,再加上體內孕酮水準的增高,血管壁也會變得鬆弛,這些原因都容易引發靜脈曲張。此外,如果孕婦久坐或久站,勢必使靜脈壓力更大。

需要注意的是,靜脈曲張以女性多見,可能由於妊娠能誘發或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性,其發病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結構過度彎曲以及月經期、妊娠期和絕經期時均可使骨盆內的靜脈增加充血。妊娠期易發生靜脈曲張的另一原因是由於妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易於擴張,這種情況在產後可恢復。

(9)年齡。下肢靜脈曲張這種疾病的一些症狀表現和患者的年齡有比較密切的聯繫,病情會隨著年齡的增長而增加。下肢靜脈曲張目前原發性深靜脈瓣膜功能不全的發病率隨年齡增長而升高,這是由於血液重力持久作用於瓣膜的結果。由於肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以儘管30歲前有患嚴重靜脈曲張,但大多數是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,症狀加劇迫使患者就醫。

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1、靜脈瓣膜功能不全:人體中有三種血管:靜脈、動脈、毛細血管,其中只有靜脈有瓣膜,因為靜脈負責將身體各部分的血液帶回心臟。為防止血液倒流,靜脈中會有瓣膜。當血液流向心臟時瓣膜張開,血液流走後,瓣膜會閉合。靜脈瓣膜功能不全會直接導致靜脈壓過高,造成靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全可分為先天性發育不良和後天性功能不全,後天性的功能不全是由於長期受血流衝擊,損傷了靜脈瓣膜的關閉功能。

2、靜脈回流障礙:下肢深靜脈血栓形成,血栓堵塞了下肢深靜脈,下肢的靜脈血只能淺靜脈來回流。正常情況下,下肢淺靜脈只承但約30%的回血量,深靜脈堵塞後,要它承擔100%的任務就難以勝任,因而使淺靜脈逐漸擴張來代償。長時間的代償,就會導致曲張。

3、靜脈內壓持久升高:靜脈血本身由於重力作用,對瓣膜產生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈內壓力持續升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸鬆弛、脫垂、使之關閉不全。這多見於長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。

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